3. srpna 2008 19:31 Lidovky.cz > Zprávy > Domov

Chlad zachraňuje životy

  • Poslat
  • Tisk
  • Redakce
  • 6Diskuse
Záchranáři (ilustrační foto) | na serveru Lidovky.cz | aktuální zprávy Záchranáři (ilustrační foto) | foto: Reprofoto
PRAHA Čeští záchranáři zkoušejí v ojedinělém projektu novou metodu, která zachraňuje životy lidí po srdeční zástavě. Poté, co se pacientovi obnoví činnost srdce, zchladí ho.
Metoda mírného podchlazení (hypotermie) může v Česku zachránit desítky až stovky pacientů ročně. Je to jediný postup po včasné úspěšné resuscitaci, který zvyšuje šance pacienta na přežití a na to, že nebude mít vážné poškození mozku. Tedy že se vrátí do plnohodnotného života.

Ochlazení pacienta po resuscitaci se sice už v několika posledních letech rozšiřuje v nemocnicích, jeho použití u záchranářů je ale výjimečné i ve světě. Přitom u této metody jednoznačně platí: čím dřív, tím líp. „Existuje dost dokladů o tom, že chlazení pacientů po úspěšně resuscitované srdeční zástavě zlepšuje dlouhodobý výsledek léčení. Obecně je doporučováno dosáhnout cílové teploty co nejdříve,“ říká Karel Cvachovec, předseda výboru České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny.

Mozkové buňky neumírají tak rychle
Ve Středočeském a Královéhradeckém kraji teď probíhá pilotní projekt, který má ujasnit, jak přesně při podchlazování pacientů záchranáři postupovat. Když bude úspěšný, mohlo by se podchlazování stát běžným postupem u všech českých záchranářů. „Zavedení tohoto postupu do rutinní praxe v celé České republice je hlavním cílem projektu,“ potvrzuje jeho hlavní organizátor Roman Škulec.

Díky ochlazení se mimo jiné zpomalí metabolismus a spotřeba kyslíku v mozku a mozkové buňky neodumírají tak rychle. Pacienti se podchlazují na teplotu 32 až 34 stupňů Celsia. „Čím dříve zahájíme ochlazování a čím rychleji nemocného ochladíme, tím dříve zabrzdíme nepříznivé, mozek poškozující děje, které probíhají po obnovení krevního oběhu,“ doplňuje Škulec.

Speciální gelové obklady
Po převozu do nemocnice se v ochlazování pokračuje a na normální teplotu zdravotníci pacienta vrátí po 12 až 24 hodinách. Kromě královéhradeckých a středočeských záchranářů se rozhodli zavést ochlazování pacientů po zástavě srdce i v Praze. Používají jen jinou metodu. Zatímco prvně jmenovaní do pacientovy žíly rychle vpraví větší množství ochlazeného roztoku, pražští záchranáři chladí pacienta zvenku speciálními gelovými obklady.

„O přednostech jednoho postupu nad druhým se vedou debaty,“ uvádí Cvachovec. V Praze vozí gelové obklady v jednom voze inspektora provozu, který dorazí k případu za záchranáři. Jiné kraje jsou ale rozlehlejší, museli by proto speciálních obkladů pořídit mnohem více. Pořízení ledniček, ve kterých se chladí infuzní roztok, do většího počtu sanitek je ve srovnání s obklady výrazně levnější.

Riziko poškození mozku se snižuje
Pilotní projekt, který probíhá na záchrankách ve Středočeském a Královéhradeckém kraji, začal loni v září a teď je zhruba v půli. Výsledky má zatím velmi dobré. Napovídají, že se opravdu snižuje riziko poškození mozku. Ve Středočeském kraji provedli záchranáři podchlazení u deseti pacientů, v Královéhradeckém u pěti. „Neurologické výsledky zatím hodnotíme jako slibné.

Příznivého neurologického výsledku zatím dosahujeme u přibližně 30 procent nemocných, kteří prošli přednemocniční mírnou hypotermií. To je více, než obvyklá referovaná úspěšnost 10 až 15 procent u pacientů, kteří přednemocniční mírnou hypotermií neprošli,“ uvádí mluvčí středočeské záchranky Tereza Janečková. Podle Škulce se záchranářům daří ochlazovat pacienty v průměru rychlostí 2 stupně Celsia za 30 minut. „To je velmi účinné. Celá procedura se jeví jako bezpečná a jednoduchá.“
  • 6Diskuse




REGISTRACE NA SERVERU LIDOVKY.CZ, NEVIDITELNÉM PSU A ČESKÉ POZICI

SMS Registrace

Diskuse LN jsou pouze pro diskutéry, kteří se vyjadřují slušně a neporušují zákon ani dobré mravy. Registrace je platná i pro servery Neviditelný pes a Česká pozice. více Přestupek znamená vyřazení Vašeho telefonního čísla z registrace a vyřazený diskutér se již nemůže přihlásit ani registrovat pod stejným tel. číslem. Chráníme tak naše čtenáře a otevíráme prostor pro kultivovanou diskusi.
Viz Pravidla diskusí. schovat

Jak postupovat

1. Zašlete SMS ve tvaru LIDOVKY REG na číslo 900 11 07. Cena SMS za registraci je 7 Kč. Přijde Vám potvrzující SMS s heslem.

2. Vyplňte fomulář, po odeslání registrace můžete ihned diskutovat

Tel. číslo = login,
formát "+420 xxx xxx xxx"
Kód ze SMS je rovněž heslo
Vaše příspěvky budou označeny Vaším jménem, např. K. Novák.
* Nepovinný.
Odesláním souhlasíte s Pravidly diskusí.

Akční letáky
Akční letáky

Všechny akční letáky na jednom místě!

Najdete na Lidovky.cz