LN Za Českou asociaci sester jste ministru Hegerovi předložila třináctibodový plán s návrhy na zdravotnickou reformu. Jak jednání probíhalo?
Nabídli jsme panu ministrovi, že se chceme aktivně podílet na přípravě reformy zdravotnictví. V této souvislosti žádáme významné posílení kompetencí všeobecných sester zejména s ohledem k segmentu primární domácí a zdravotně-sociální péče, protože tam si myslíme, že je naše uplatnění největší. Samozřejmě je jasné, že tomu musí odpovídat jejich odpovědnost, ale také jejich plat.
LN Můžete přesně uvést, jak by mělo probíhat rozšiřování kompetencí sester a dalších zdravotnických pracovníků?
Ten proces je v počátku. Máme zdravotnická zařízení, která se pilotně pokoušejí nějakým způsobem nastavit pravidla. Je potřeba jednat s odbornými společnostmi o tom, jak i ony si představují spoluúčast všeobecných sester a dalších nelékařů. Spoustu těch činností již v tuto chvíli nelékaři provádějí, ale nejsou k tomu dány zákonné podmínky, což je velmi důležité a je to odrazový můstek k tomu, abychom si řekli, jak v té věci budeme postupovat dál.
Čtěte také |
LN A co přesně by tedy sestry mohly dělat?
Co se týče konkrétních kompetencí, tak já vždycky uvádím příklad, kdy v minulosti, je to několik let zpátky, nemohly všeobecné sestry v České republice samostatně aplikovat introvenózní infuzní terapii. V tuto chvíli registrovaná sestra tak, jak má rozšířenou kompetenci, infuzní terapii s výjimkou některých látek aplikuje v podstatě na základě své kvalifikace. Tímto směrem by ty kompetence mohly narůst.
Samozřejmě jsme s panem ministrem diskutovali o tom, že je potřeba otevřít taková témata, kde by mohly sestry nějakým způsobem pomoci kupříkladu při nedostatku lékařů a jak tam by ta pravidla mohla být nastavená. To souvisí konkrétně s nedostatkem praktických lékařů. V ordinaci praktického lékaře sestra na západ od našich hranic, třeba ve Velké Británii nebo v Irsku, provádí první kontakt s pacientem a první orientační diagnostiku. To je ale věc, která bude chtít ještě další opatření, další dovzdělání sester a zejména individuální posouzení, zda sestry jsou dostatečně vzdělané a kompetentní tuto odpovědnost převzít. Rozhodně to není chvilkový proces.
Čtěte také |
LN Jak by to tedy bylo s dovzděláním sester?
Řada těch kompetencí se týká poskytování ošetřovatelské péče v rámci lůžkových pracovišť, tam by ten proces dovzdělání byl minimální. Ale to, co se týká specifických a rizikových kompetencí, například některé činnosti v rámci diagnostiky, tam by bylo potřeba nějakým krátkým certifikovaným kurzem sestry dovzdělat. Proto říkáme, že to je proces, který nelze udělat skokově a že ho nelze zavést plošně.
LN Můžete popsat, jaké jsou teď vztahy na pracovištích mezi sestrami a lékaři. Ovlivnila je akce Děkujeme, odcházíme?
Atmosféra na pracovištích je velmi vyhrocená. Musím říct, že nikdo s tím není úplně spokojen. Nám se zdá podle toho, jak komunikujeme se sestrami, že jsou hodně pod velkým tlakem že i takové ty interpersonální vztahy na hodně náročných pracovištích se teď trošičku narušily. Sestry mají velkou obavu z toho, že pokud akce opravdu dopadne a lékaři odejdou, tak že přijdou o práci. To zaznívá zejména z nemocnic, kde je odchod lékařů významný.
Čtěte také |
LN Jak vnímáte víkendové vyjádření předsedy Lékařského odborového klubu Martina Engela o tom, že sestry by ze slíbených dvou miliard neměly dostat nic, protože protesty nepodpořily?
Považuji to jeho vyjádření spíš jako projev nějaké nervozity z toho vyjednávání, ale rozhodně si myslím, že to takhle zůstat nemůže.
LN Pokud se k sestrám tedy nakonec peníze skutečně nedostanou, plánujete nějaké protesty?
My jsme zatím o této variantě neuvažovali, protože i od pana ministra opakovaně zaznívá, že slib, který nám dal, že splní. Takže tuto variantu žádným konkrétním způsobem připravenou nemáme.
LN Na internetu se ale objevily také hlasy sester, které s pozicí asociace nesouhlasí. Nezaznamenali jste vlnu odchodu sester z asociace?
My jsme měli včera prezidium asociace, kde správce členské základny informoval o tom, že čtyřicet členů asociace ji opustilo. Pravděpodobně by se to ale stalo stejně, protože to bylo většinou sestry, které odcházejí do důchodu, logicky tak pro ně ztrácí smysl členství v naší organizaci. Dvě stě členů se přihlásilo k novému členství, takže tam zatím ten trend není vidět. Nicméně diskuzi vnímáme a já bych v této souvislosti ráda řekla, že v takto vyhrocené situaci jsou hlasy sester i ty, které se objevují na internetu a v různých diskuzích slyšet. Ale tato doba skončí a všichni se posadíme k jednacímu stolu a budeme muset odpracovat všechny ty ambiciozní plány, které jsme si řekli. Ovlivnění celé situace jde prostřednictvím odborné společnosti. Ráda bych vyzvala všechny, kdo si myslí, že by mohli přispět, chtěli přispět a nebo chtějí vést odbornou veřejnost jiným směrem, tak aby v asociaci pracovali a aby jí ovlivnili takto.
LN Vyzýváte tedy i sestry s opozičními názory, aby vstoupily do asociace?
Česká asociace sester v rámci diskuze uvnitř organizace reprezentuje většinový názor členek asociace. My jsme samozřejmě zaregistrovali, že se objevují sestry, které jsou členkami a nesouhlasí s tím stanoviskem a samozřejmě je slyšet hlas sester, které jsou mimo asociaci a s jednáním asociace nesouhlasí. Říkáme, že to je věc, která je naprosto demokratická, akceptujeme všechny názory, ale většinový hlas České asociace sester reprezentujeme my.
Nicméně, jsme prostředí, které je schopné unést i jiný názor. Na této akci vidím pozitivní to, že se sestry zajímají o svou situaci a že ji chtějí řešit, a to si myslím, že je jedině dobře.
