Cílem novely je také znemožnit zneužívání příspěvků. Žadatelé o příspěvek budou povinni uvést, kdo a jak jim bude péči poskytovat, jinak na příspěvek nebudou mít nárok. V dosavadní úpravě tato povinnost chyběla.
Podle novely zákona se zvýší příspěvek pro nejvíce postižené z dnešních 11.000 na 12.000 korun. Na příspěvek v této výši mají nárok jen lidé, kteří jsou zcela odkázáni na pomoc zdravotníků nebo své rodiny; celkem jich je asi 25.000. Ministr práce a sociálních věcí Petr Šimerka uvedl, že chystané zvýšení maximálního příspěvku rozpočet přijde na 300 milionů korun.
Na nejnižší příspěvek ve výši 2000 korun budou mít od srpna nárok také děti trpící například cukrovkou, celiakií nebo nádorovými a některými dalšími onemocněními. Nově na příspěvek bude mít nárok asi 4000 dětí; stát jim ročně vyplatí celkem 140 milionů korun. Další tisícovka dětí podle ministerstva práce získá nárok na vyšší stupeň příplatku, dostanou asi 24 milionů korun ročně.
Podle analýz MPSV dosud o příspěvek v prvním stupni žádalo hodně lidí a náklady dosahují neúměrných výší. Například v roce 2007 měl stát postiženým a seniorům vyplatit 8,9 miliardy korun, nakonec ale vydal přes 14 miliard korun. Výdaje na příspěvky tak představovaly v posledních dvou letech nejrychleji bující výdaje státního rozpočtu.´
Půl v hotovosti, půl v poukázkách
Další úspory by podle záměru tvůrců zákona měla přinést změna způsobu vyplácení nejnižšího příspěvku, kterou novela zavede od 1. ledna příštího roku. Zatímco nyní lidé dostávají celou částku 2000 korun v hotovosti, poté někteří z nich obdrží polovinu příspěvku ve formě poukázek.
Zpřísnění pravidel se bude týkat těch lidí, kteří mají v okolí dostupnou sociální službu, ale nevyužívají ji. Naopak celých 2000 korun budou i nadále dostávat ti, kteří službu využívají nebo o které se stará rodina.
Ministerstvo práce má podle zákona do konce března vypsat soutěž na dodavatele poukázek; do jeho vybrání má výplaty dávek zařizovat samo.
Ministerstvo původně počítalo se zavedením ještě přísnějších podmínek pro udělení nejnižšího příspěvku; v hotovosti chtělo vyplácet jen 800 korun a 1200 korun v poukázkách. Proti se ale již dříve postavili levicoví poslanci, výhrady měli ale také zástupci tehdejších koaličních stran.
Novela zákona pomůže i klientům sociálních ústavů a domů pro seniory.
Stejně jako klienti v domácí péči by totiž měli nově získat také nárok na doplatky na léky.