2. července 2013 14:15, aktualizováno  16:40 Lidovky.cz > Zprávy > Domov

Ústavní soud zrušil nadstandardy i
zvýšení poplatků za hospitalizaci

  • Poslat
  • Tisk
  • Redakce
  • 128Diskuse
Ústavní soud | na serveru Lidovky.cz | aktuální zprávy Ústavní soud | foto: ČTK
BRNO Ústavní soud zrušil nadstandardy ve zdravotnictví, zvýšení poplatků za pobyt v nemocnici ze 60 na nynějších 100 korun za den i pokuty za nevybírání regulačních poplatků.

Jde o klíčové části zdravotnické reformy. Soud tak učinil na návrh ČSSD. Nadstandardy byly zrušeny s okamžitou platností, zbylé dvě části s odloženou platností.

ČTĚTE TAKÉ:

ÚS dal zákonodárcům čas do konce letošního roku, aby zvýšení poplatků za pobyt v nemocnici a pokuty za nevybírání regulačních poplatků zrušili sami.

Všechny zrušené části zdravotnické reformy jsou zakotveny v zákoně o veřejném zdravotním pojištění. Tyto sporné paragrafy požadovalo odstranit ze zákona 51 poslanců ČSSD. Několik soudců ÚS si vyhradilo odlišné stanovisko k dnešnímu rozhodnutí.

Norma umožnila rozdělení péče na "základní" a "ekonomicky náročnější" - tedy standardy a nadstandardy. Pokud v konkrétně vymezených situacích existovaly dvě rovnocenné alternativy léčby, mohl si pacient vybrat mezi základní a nadstandardní.

Pojišťovny hradily levnější variantu

Pojišťovna ale podle dosavadní podoby zákona hradila "takový způsob zdravotních služeb, který je v souladu s účelným a hospodárným vynakládáním zdrojů veřejného zdravotního pojištění" - tedy levnější variantu. Rozdíl v nákladech platí pacient. Lidé si zatím mohou vybírat například lepší oční čočky, lehčí sádru nebo lepší očkování.

PSALI JSME:

V budoucnu mohlo být nadstandardů více, zatím je ale ministerstvo zdravotnictví neprosadilo. ÚS v minulosti připustil, že je možné vytvořit standardní a nadstandardní péči. Problém je nyní podle soudu v tom, jak to zákonodárci učinili; současná podoba zákona k nadstandardům není dostatečně srozumitelná. Zákon by totiž měl plně popisovat a upřesňovat pojem nadstandardní péče. Zatím tomu tak není. Nadstandard je vymezen ve vyhlášce k zákonu, což je špatně.

Rdousící efekt

Sociální demokraté kritizují také zvýšení poplatku za lůžkovou péči v nemocnici z 60 na 100 korun za den. Stokoruna může mít podle ČSSD pro seniory, děti a sociálně slabé takzvaný rdousící efekt, což je termín zavedený ústavními soudci v jejich prvním nálezu o poplatcích ve zdravotnictví.

U této části reformy vidí ÚS problém v tom, že zákon nerozděluje a nepopisuje, "kdy je pobyt na lůžku pouze běžnou součástí léčby a kdy jde skutečně jen o doprovodnou hotelovou službu". Soudci upozornili na to, že v sousedních zemích jsou, co se týká poplatku za lůžko, stanoveny určité limity a také časová omezení. ÚS navrhuje, aby se v této oblasti upustilo od termínu poplatek za lůžko a zavedl přesnější platba za ubytování.

Vyjádření budoucího ministra

Budoucí ministr Martin Holcát začne pracovat na zákoně, který nadstandardy nově upraví. Řekl to po dnešním vyhlášení Ústavního soudu (ÚS), podle něhož nestačí, že jsou nadstandardy vyjmenovány ve vyhlášce.

"Soud to zrušil, protože chce, aby to nebylo vyhláškou, ale zákonem. To bude úkol pro ministra, na tom se bude pracovat," řekl Holcát. Nadstandardy považuje za přínosné, z peněz navíc se podle něj může zaplatit například chronická péče o onkologické pacienty.

Další sporné paragrafy upravují pravomoc pojišťoven ukládat až milionové pokuty poskytovatelům péče, a to například za to, že nevybírají od pacientů regulační poplatky.

V této části reformy vidí soudci problém v tom, že pojišťovnám dává dominantní postavení nad zdravotnickými zařízeními. Soudci připomněli, že zdražení sankcí je "dramatické". Původně za nevybírání poplatků hrozila pokuta jen 50 000 korun.

V zákonu schází diferencování, například mezi osobami výdělečně činnými, seniory a dětmi, uvedl soudce Jiří Nykodým.

Dnešnímu vyhlášení nálezu nepředcházelo žádné veřejné projednávání, soudci se tentokrát obešli bez něj. Návrhem se zabývali od prosince 2011. Nynější soudce zpravodaj Nykodým kauzu převzal od Jiřího Muchy, jemuž vypršel mandát ještě předtím, než stačil případ dotáhnout do konce.

Svůj dosud asi nejvýznamnější nález o zdravotnictví vyhlásil ÚS v květnu 2008. Tehdy zamítl návrh ČSSD na zrušení zdravotnické části vládní reformy veřejných financí, která zavedla poplatky u lékaře. Podle tehdejšího nálezu nejsou poplatky protiústavní, pokud nemají "rdousící efekt" a nevytvářejí bariéru v přístupu ke zdravotní péči.

Odlišné stanovisko s nálezem si z 15 ústavních soudců vyhradili soudci Stanislav Balík, Vladimír Kůrka a Michaela Židlická. Dagmar Lastovecká má odlišný názor pouze zčásti. Ivana Janů se neztotožňuje z odůvodněním nálezu.

ČSSD rozhodnutí soudu vítá

Opoziční ČSSD vítá rozhodnutí Ústavního soudu. V tiskovém prohlášení to uvedl stínový ministr zdravotnictví ČSSD Svatopluk Němeček. "Dobrou zprávou pro české pacienty je, že o jejich léčbě bude i nadále rozhodovat zdravotní stav, a nikoliv stav bankovního konta," uvedl Němeček.

"Pro ČSSD je nepřijatelné, aby se pacienti dělili na dvě kategorie - na ty bohatší, kterým finanční možnosti dovolí přístup k nejmodernější léčbě, a na ty chudší, kteří si některé druhy kvalitní péče nebudou moci dovolit," stojí v jeho prohlášení.

Předseda poslaneckého klubu ČSSD Jeroným Tejc

"Vítám rozhodnutí Ústavního soudu, je to zasloužený krach dalšího nespravedlivého experimentu Nečasovy vlády. ČSSD od počátku kritizovala snahu pravicové koalice rozdělit ústavou garantovanou zdravotní péči na péči pro bohaté a ty ostatní, na základě tzv. nadstandardu," uvedl v tiskovém prohlášení šéf sociální demokracie Bohuslav Sobotka.

Pozitivně reagovali také komunisté. Ti vítají i to, že soud rozhodl o neústavnosti navýšení poplatku a pokutách za jejich nevybírání. Podle šéfa poslanců ČSSD Jeronýma Tejce je rozhodnutí vítězstvím lidí, zejména seniorů a rodičů od rodin, kteří mají mnohdy problém zaplatit zdravotní péči a nutnou spoluúčast.

Předseda sněmovního zdravotnického výboru Boris Šťastný (ODS) řekl, že chce svolat mimořádné jednání výboru, kde se bude nově vzniklá situace řešit. Sejít by se podle něj mohl v týdnu od 15. července. Z rozhodnutí Ústavního soudu je podle svých slov roztrpčen, ale respektuje ho.

Základní informace o nadstandardech ve zdravotnictví

  • Novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění, která umožnila dělit péči na standard a nadstandard, schválila Sněmovna v září 2011, když přehlasovala senátní veto. Příslušnou vyhlášku pak vydal ministr zdravotnictví Leoš Heger (TOP 09) v prosinci 2011 a začala platit od 1. ledna 2012
  • v první fázi se může připlácet za 18 nadstandardů, konkrétně za lehčí sádru, lepší oční čočky nebo některá očkování. Ministerstvo zdravotnictví původně plánovalo seznam nadstandardů časem rozšířit až o 70 položek, například o robotické operace nebo lepší náhrady kloubů, po ústavní stížnosti poslanců ČSSD ale s novinkami počkalo
  • základním principem připlácení za nadstandardy je to, že pacient v případě, že má zájem o "dražší, ale zároveň stejně terapeuticky účinnou metodu léčby", nehradí celý zákrok. Připlatí si jen rozdíl mezi cenou nadstandardní metody a tím, co v rámci běžné péče hradí zdravotní pojišťovna. Předtím museli zájemci hradit lepší péči v plné hodnotě
  • zdravotnická zařízení přitom nejsou povinna nadstandardy nabízet
  • podle informací ministerstva zdravotnictví se objem plateb v rámci nadstandardů pohyboval za loňský rok v řádu několika desítek milionů korun
  • pacienti měli zájem hlavně o měkké čočky, které řeší více očních vad, za které dali přes 40 milionů. Další čtyři miliony si lidé připlatili za očkování a 1,5 milionu za lehčí sádru
  • v konkrétních případech mohli zájemci o lepší péči ušetřit oproti předchozímu stavu stovky až tisíce korun. Podle informací odborné společnosti očních lékařů z listopadu 2011 mohli ušetřit zájemci o lepší čočku při léčbě šedého zákalu zhruba 3000 korun z celkových 8000 až 20.000 korun
  • proti nadstandardům vystupovali nejen opoziční poslanci a senátoři
  • výrazná kritika zaznívala i od představitelů České lékařské komory, podle jejího prezidenta Milana Kubka nemají nadstandardy v současné podobě větší přínos pro pacienty, na druhou stranu ale znamenaly nárůst výdajů pro pojišťovny
Lidovky.cz, ČTK
  • 128Diskuse




REGISTRACE NA SERVERU LIDOVKY.CZ, NEVIDITELNÉM PSU A ČESKÉ POZICI

SMS Registrace

Diskuse LN jsou pouze pro diskutéry, kteří se vyjadřují slušně a neporušují zákon ani dobré mravy. Registrace je platná i pro servery Neviditelný pes a Česká pozice. více Přestupek znamená vyřazení Vašeho telefonního čísla z registrace a vyřazený diskutér se již nemůže přihlásit ani registrovat pod stejným tel. číslem. Chráníme tak naše čtenáře a otevíráme prostor pro kultivovanou diskusi.
Viz Pravidla diskusí. schovat

Jak postupovat

1. Zašlete SMS ve tvaru LIDOVKY REG na číslo 900 11 07. Cena SMS za registraci je 7 Kč. Přijde Vám potvrzující SMS s heslem.

2. Vyplňte fomulář, po odeslání registrace můžete ihned diskutovat

Tel. číslo = login,
formát "+420 xxx xxx xxx"
Kód ze SMS je rovněž heslo
Vaše příspěvky budou označeny Vaším jménem, např. K. Novák.
* Nepovinný.
Odesláním souhlasíte s Pravidly diskusí.

Najdete na Lidovky.cz