V praxi se často setkává s „k smrti ucvičenými“ mladými ženami, které si s pláčem stěžují, že přes enormní úsilí se jim celulitida viditelně zhoršuje. Jsou přesvědčeny, že jejich pohybová aktivita je stále ještě nedostatečná. Nevědí, že špatně zvolené sportovní činnosti naopak progresi celulitidy podporují a urychlují.
Ženy s žilními problémy mívají častěji celulitidu V konečném důsledku vzniká celulitida přetížením lymfatického systému. Ten nezvládá odvádět z postižených tkání bílkoviny a jimi vázané vody, odpadní produkty metabolismu a další makromolekulární látky.
„Tato situace spouští kaskádu buněčných pochodů, které vedou ke zmnožení a zbytnění vláknité struktury kůže a podkožního vaziva a také ke změně metabolismu a růstu tukových buněk. Tyto změny působí remodelaci postižených tkání, stávají se časem nevratnými a dávají konečný obraz celulitidy,“ vysvětluje Tichý.
Přetížení lymfatického systému vzniká buď v důsledku menší transportní kapacity vlastního lymfatického systému, nebo jako následek dlouhodobého přetížení a vyčerpání všech jeho kompenzačních mechanismů, například při žilní nedostatečnosti. Slabší žilní stěny propouštějí do tkání více krevní plazmy a bílkovin, které z nich musí lymfatický systém odvést, a to zvyšuje jeho zátěž. „Podle cévních lékařů má proto asi 80 procent žen s varixy výrazněji viditelnou celulitidu,“ tvrdí lymfoterapeut Tichý. Problémy s žilním systémem ale mohou mít i ženy, které křečové žíly nemají.
Efekt svalové pumpy bývá přeceňován Představa, že lymfatický oběh lze sportováním rozpohybovat a zrychlit stejně jednoduše jako oběh krevní, je pouhou iluzí. Pumpovací efekt kosterních svalů se totiž na tok lymfy uplatní méně než na žilní návrat a bývá přeceňován. Vzhledem k tomu, že se 80 procent lymfatického řečiště v končetinách nachází mezi svalem a kůží, chybí ke vzniku pumpovacího efektu při pohybu svalů dostatečný protitlak, neboť tlak kůže nestačí. Pumpovací efekt se více uplatní na hluboké lymfatické cévy, ale těmi zase protéká jen 20 procent objemu lymfy. „V pohybu lymfy je tedy svalová pumpa kosterních svalů jen jedním z řady cirkulačních mechanismů, dominují vnitřní pulzní síly systému,“ upozorňuje Tichý.
Volba vhodné pohybové aktivity musí podle něj hlavně respektovat stav lymfatického a žilního systému. Podle Tichého je nutné reagovat již na první známky žilní nedostatečnosti, projevující se symptomy jako pocit těžkých nohou, otoky, někdy bolestí, pálením, pocitem jehliček, nočními křečemi a podobně. Přetížení lymfatického systému, eventuálně jeho nedostačivost, se projevuje také větší prosáklostí až otokem tkání.
Při těchto problémech a samozřejmě tehdy, kdy již máte celulitidu viditelnou, a je zřejmé, že váš lymfatický systém je dlouhodobě přetížený, nejsou z hlediska celulitidy vhodné sporty s častými doskoky na tvrdou podložku, jako je odbíjená a některé formy aerobiku, a dále sporty, které vyžadují opakované a intenzivní brzdění, změny směru běhu a úkroky vzad, jako například tenis, squash, házená, košíková a jiné míčové hry. Nevhodné je i zvedání vysokých zátěží v posilovnách a silová cvičení s velkými statickými zátěžemi obecně.
Necvičte na kyslíkový dluh „Není vhodné ani nadměrně intenzivní a námahové cvičení, které vede k přílišnému prokrvení a zahřátí svalů a tkání. Při něm dochází ke zvýšené filtraci tekutiny - v podstatě krevní plazmy - z krevních cév do okolní tkáně a zvýší se tak nežádoucí břemeno lymfatické drenáže,“ vysvětluje Tichý. Dodává, že při příliš intenzivní pohybové zátěži pracuje organismus v anaerobním režimu - na „kyslíkový dluh“, ve svalech se tvoří kyselina mléčná, dochází k překyselení organismu a dalšímu zatížení lymfatického systému. Uvnitř tkání dochází k mineralizačním pochodům a změnám v kolagenním režimu. To všechno stav celulitidy zhoršuje. „V anaerobním režimu se navíc nespalují tuky, ale cukry ve svalech. Při takovém cvičení se ani nehubne. proto je dobré cvičit nepříliš intenzivně, ale zato dostatečně dlouho, nejlépe do prvního opocení,“ radí Tichý.
Cyklistika je vhodná, spinning ale už ne Pro ty ženy, které trpí celulitidou, jsou vhodné pohybové aktivity s plynulými, vláčnými pohyby. Zpravidla bývá postačující pravidelná rychlejší chůze ve správné obuvi, která by měla trvat minimálně 30 minut, optimálně hodinu. Ideální je i cvičení ve vodě a plavání. Kombinuje se zde pozitivní působení chladu, tělesného cvičení a přirozené zevní komprese vody. „Stojíte-li po prsa ve vodě, je efekt komprese vody na dolní končetiny stejný, jako poskytují kompresní punčochy,“ podotýká Tichý. Dále je vhodná i cyklistika, ale už ne spinning. Užitečná jsou izometrická cvičení, při nichž stahujete a povolujete svaly, a cviky na posílení svalů, zejména stehen a hýždí.
Vždy je navíc dobré pohyb provádět v kompresivním elastickém prádle. Komprese však musí být plošná. Nevhodné je oblečení, které zaškrcuje. Používání zdravotních punčoch při žilních problémech by mělo být samozřejmostí. Po intenzivnější sportovní aktivitě je vhodná chladná sprcha dolních končetin ve směru od kotníků vzhůru. Optimální je podpora zatíženého lymfatického oběhu odbornou manuální lymfodrenáží.
Provádějte dechová cvičení „Ještě jeden významný pozitivní efekt pohybu v kontextu celulitidy je vhodné připomenout. Možná to zní trochu paradoxně, ale jeden z největších přímých efektů pohybových aktivit na tok lymfy tkví v tom, že se při nich zadýcháme. Při intenzivním, hlubokém dýchání, se ve fázi nádechu rozšíří hrudník, tím se roztáhnou lymfatické cesty a urychlí se proud v hrudním mízovodu. Současně dojde ke stlačení břišní krajiny a lymfa je vytlačována vzhůru,“ říká Tichý.
Tok lymfy můžeme proto sami pozitivně ovlivnit dechovým cvičením - hlubokým, intenzivním až „holotropním“ dýcháním a dýcháním do břicha. Dechové cvičení by mělo trvat přibližně pět minut a mělo by být proloženo krátkými přestávkami. A pokud jsme již pohybovými aktivitami znaveni, můžeme při tom klidně ležet na gauči.
PŘÍŠTĚ: Celulitida a hormony
***
Vhodné pohybové aktivity
* chůze
* plavání či cvičení ve vodě
* rekreační cyklistika
* cviky na posílení břišního
svalstva
* dýchání „do břicha“ a hluboké
nádechy
* izometrická cvičení (stahování
a povolování svalstva) a další
Nevhodné pohybové
aktivity
* tenis
* squash
* odbíjená, házená, košíková
a jiné míčové hry
* některé formy aerobiku
* zvedání těžkých zátěží
v posilovně
* spinning
a další
Mnoho lidí je přesvědčeno o tom, že se celulitidy dá zbavit dostatečným sportováním. Není to pravda. Některé sporty ji mohou dokonce zhoršit.
O autorovi| Barbora Minksová redaktorka LN
