náhledy
Oddělení ARO v nemocnici Tomáše Bati ve Zlíně.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Z označení “Boj v první linii” se již stalo mediálním klišé. Jenže tady na oddělení ARO, kam doputují nejtěžší případy, se skutečně bojuje. Mezi lidmi stále nejspíš přetrvává dojem, že COVID-19 rovná se “chřipečka”, buďme však naprosto otevření. Když už se dostanete až sem, znamená to, že je váš stav skutečně vážný. Vaše šance na přežití jsou 50 na 50. COVID-19 bere staré i mladé. Během víkendu se na místní ARO dostaly dva případy, věk mezi 35 a 45 lety. Oba s nejistou prognózou, plíce doslova sežrané.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Ve zlínské nemocnici mají aktuálně 17 covid pacientů na jednotce intenzivní péče.
Autor: Petr Topič, MAFRA
První tři dny po intubaci jsou kritické. Pacient sice dostává širokospektrární antibiotika, může se však přidružit bakteriální zánět plic… Pokud se dostane přes první fázi, může strávit na ventilátoru několik týdnů. V té době pacienta ohrožují kromě krevních sraženin i multiorgánová selhání - srdce, ledvin, jater.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Pro zdravotníky je to emočně velmi těžké. Od jara “jedou” v podstatě jen covid pacienty. Před tím se k nim obvykle pacient dostal již v bezvědomí. Teď k nim doputuje někdy i pomalu po svých, komunikuje. Do dvou hodin se však může jeho stav tak zlomit, že jej musí intubovat. Telefonují s příbuznými, musí jim vysvětlovat, že se jejich tatínek, maminka horší a horší…
Autor: MAFRA
Někteří ze zdravotníků na oddělení doslova žijí. Jídlo, tělesné potřeby připadají v úvahu jen v okamžiku, kdy pacienti dovolí. Na snímku si sestřičky zaplétají vlasy podobně jako to mají hrdinky seriálu Vikingové. Ne že by propadly této módě, důvod je ryze praktický. Kvůli uchycení respirátoru nemohou nosit vlasy vyčesané pod čepcem. Gumičky by jim z nich klouzaly.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Na box se vstupuje do infekčního prostředí. Ochrana celého těla je nutností. Některé prvky jsou zdvojené, např. dvoje rukavice. Při pravidelných kontrolách i při náhlých intervencí. Poté vysléknout a bezpečně vyhodit do červených pytlů. Několikrát vydezinfikovat ruce, štít.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Kdy pacienta intubovat, určuje lékař. Vyhodnotit ten správný okamžik, rozhodnout se, jestli už je čas, nebo ještě ne, je to nejtěžší. “Ptám se pacienta a posuzuji, jestli je schopný říct celou větu, aniž by začal lapat po dechu. Pokud nemusí nic dělat, zdánlivě to zvládá, ale jakmile ho nechám jen zvednout ruce, většinou je to okamžitě vyčerpá,” vysvětluje proces rozhodování Polášková. “Je to však jen orientační, pacient se vám může zdát být na pohled dobrý a za dvě hodiny ho můžete akutně intubovat. Proto se řídíme hlavně podle saturací O2 a ostatních plynů v krvi,” vysvětluje postup lékařka.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Pacienta, kterého přijímají a který je stále schopen dýchat sám, zkoušejí neintubovat hned. Protože to pak znamená, že už tu několik týdnů zůstane. Pokud je šance, že by mu stačila např. maska, která dodává vysoký průtok kyslíku, zkoušejí to. Obvykle však takto vydrží jen chvíli a je nutné ho napojit na plicní ventilaci. To znamená uspat ho, zavést endotracheální rourku, zacévkovat, zajistit žílu, napojit na přístroje. V okamžiku je jasné, že minimálně tři lidi stráví na boxu hodinu, klidně však i dvě. Na oddělení s osmi lůžky je ve všední den běžně šest sester a lékař anesteziolog.
Autor: Petr Topič, MAFRA
“To u chřipky nebývalo, aby vás takto sejmula. Sice vás na několik dní vyřadila, ale ne na tři měsíce,” říká lékařka ARO Michaela Polášková. Kromě plic, které virus nejčastěji napadá, se u pacientů po nějaké době přidávají obtíže dalších orgánů - srdce, ledvin, jater. Na snímku pomůcka 'šidítko", které u pacientů navozuje dojem podané ruky.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Oddělení ARO v nemocnici Tomáše Bati ve Zlíně.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Oddělení ARO v nemocnici Tomáše Bati ve Zlíně.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Covid izolace musí procházet důkladným úklidem a dezinfekcí.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Oddělení ARO v nemocnici Tomáše Bati ve Zlíně.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Oddělení ARO v nemocnici Tomáše Bati ve Zlíně.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Oddělení ARO v nemocnici Tomáše Bati ve Zlíně.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Oddělení ARO v nemocnici Tomáše Bati ve Zlíně.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Oddělení ARO v nemocnici Tomáše Bati ve Zlíně.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Oddělení ARO v nemocnici Tomáše Bati ve Zlíně.
Autor: Petr Topič, MAFRA
Na ARO berou pacienty s nejhorším průběhem, které musí zastabilizovat. Kritických okamžilků mají před sebou pacienti několik, pokud se spraví, převezou je na sousední stanici, aby uvolnili akutní lůžko. Celé je to nepředstavitelný logistický proces. Lékaři musejí mít přehled o tom, jaké pacienty mohou očekávat, že dostanou z ostatních oddělení. Neustále se snaží mít alespoň jedno či dvě lůžka volné, aby mohli přijmout neočekávaného pacienta. To vše musí dokonale klapat při zachování všech běžných procedur, které jsou na oddělení vyžadovány.
Autor: Petr Topič, MAFRA