PRAHA Pacienti v Česku budou na léky doplácet více než dosud. Některé studie dokonce hovoří až o miliardách korun ročně navíc.
Může za to nový systém určování úhrad za léky. Ten platí od počátku roku a v květnu se začne promítat do úhrad a doplatků.
Pro příklad: na některé často předepisované medikamenty na vysokou hladinu cholesterolu, které dnes pojišťovny plně hradí, by pacienti mohli doplácet 60 až 140 korun za menší balení.
S varováním před růstem doplatků přišly farmaceutické firmy. Ministerstvo zdravotnictví však jejich alarmující propočty odmítá. „Jde o obvyklý kolorit. Je jasné, že farmaceutické firmy chtějí dosáhnout co nejlepších cen,“ komentuje jejich iniciativu mluvčí ministerstva zdravotnictví Tomáš Cikrt.
Kolik zaplatí zdravotní pojišťovny za léky, určuje nově Státní ústav pro kontrolu léčiv podle pravidel daných zákonem a vyhláškami.
Pojišťovny podle nového zákona nemají hradit víc, než kolik činí nejnižší cena daného léku v Evropské unii. Pokud tedy bude výrobce například v Polsku prodávat konkrétní přípravek za 50 korun na denní dávku a v Česku za 60 korun, mohlo by se podle současných pravidel stát, že český pacient bude 10 korun doplácet. Tento princip má vést k úsporám ve zdravotním pojištění.
Problém je v tom, že zákon nezjišťuje, proč vlastně je cena v jiném státě Evropské unie nižší. „Pro srovnání lze využít i tu zemi, kde se daného léku ročně předepíše jen několik desítek balení. V takových případech může být cena léku velmi nízká, často spekulativní a někdy i o polovinu nižší, než je evropský průměr cen tohoto léku,“ varuje výkonný ředitel Mezinárodní asociace farmaceutických společností Radim Petráš.
Pokračování na straně 5
Doplatky na léky porostou
Dokončení ze strany 1
Ministerstvo zdravotnictví nárůst doplatků neočekává. „Není žádný důvod, proč by zdravotní pojišťovny měly léky nakupovat za vyšší cenu, než za kolik je jejich výrobce prodává jinde v Evropské unii,“ řekl LN mluvčí Tomáš Cikrt.
Pacientům zůstane jistota, že jeden lék ve skupině bude bez doplatku. Státní ústav pro kontrolu léčiv také může někdy základní úhradu zvýšit, například z důvodu veřejného zájmu. V ostatních případech záleží doplatek na tom, zda firma dostatečně sníží cenu svého přípravku. „Momentálně ale žádná země Evropské unie nemá metodu ,nejlevnější lék v celé EU‘,“ uvádí Josef Suchopár ze společnosti Infopharm. Podle něj by bylo rozumnější neposuzovat jen jeden nejlevnější lék v unii, ale pracovat s průměrem tří nejlevnějších.
Nová pravidla obecně většina odborníků přivítala, protože jsou průhlednější a omezují prostor pro korupci. Starý systém zrušil loni Ústavní soud.
Proti novému řešení je opozice a také Česká lékařská komora. Té se nelíbí, že se do rukou SÚKL koncentruje více pravomocí.
***
Které léky podraží
Zvýšení doplatků hrozí například u statinů, často předepisovaných léků na vysokou hladinu cholesterolu. Mezi ně patří například pojišťovnami dosud plně hrazený simvastatin (20 mg, 28 až 30 tablet v balení). Současná cena za balení činí kolem 200 korun, pacient nic nedoplácí. Podle propočtů MAFS hrozí u statinů pokles úhrad o 57 procent, pacienti by tak na jedno balení dopláceli přibližně 120 korun.
