P. Zemek , vy jste take lekar ?V jakem oboru smim-li se ptat?

Jak vyrobit pacienta: To vezmete celkem zdraveho člověka, a vyděsíte ho. Ideálně se hodí třeba vysoký cholesterol. Zdravý člověk přiběhne vyděšený k doktorovi, ten mu předepíše lék, a mate pacienta.

MUDr. Hnizdil

No pane doktore. A určitě znáte alespoň jednoho občana, který z plného zdraví, sportovec, nekuřák, neobésní dostal infarkt nebo mrtvici na kterou umřel. A to nemusel mít 70 let, ale třeba padesát nebo i méně . A proč? Protože nebyl " vyrobeným" jak píšete, pacientem: nevěděl o hypertensi, o zvýšeném cholesterolu atd. Kdyby to věděl, mohl žít. Další problém našeho chudého českého socialistického zdravotnictví je, že pořád přetrvává paternalismus bez jakékoliv osobní odpovědnosti občana- voliče-pacienta za své zdraví. Jeho pocit- tady mne máte doktore a se mnou něco dělejte, přetrvává. U Vás, který určitě nepracuje za pár pětek na pojišťovnu to určitě vypadá jinak. U Vás je pacient klientem.

A jeste velmi spravne p.Vanek.treba rakovina prostaty je toho dukazem. Bylo uz pred 100 lety prokazano , ze spousta muzu zemre aniz by melo problemy a pri pitve se u nich najde zcela incidentalne rakovina prostaty.To implikuje nepredvidatelny vyvoj tohoto malignomu.Ja si ve svem zivote jeste nikdy nenechal udelat PSA test( prostaticky antigen ).Kdyz je totiz tento zvyseni ,clovek ma t.zv. " visnevskeho dominantu v hlave "ze na nic jineho nemysli ( tak to nazyvali pred 50 lety v ucebnicich psychiatrie ) a navic zacnou urologove do prostaty pichat (Probeexzisionen ) a z " domaci zvirete " se stane " dravec " jak psal sporny prof. Hackethal.Proto i mammografie u zen se diskutuje tak kontroversne .Moje credo chirurga s 53 letou praxi je - bud ma clovek stesti nebo smulu!( cum grano salis samozrejme !)

Poslední věta je samozřejmě pravdivá, ale promiňte, ten závěr který dělate ohledně nálezu rakoviny prostaty u mrtvol a následně " zbytečnost " testu na markery, ten prostě správný není. Naopak - znamená, že by se s velkou mírou pravděpodobnosti během dalších desítek let života u těchto mužů problémy objevily a na rakovinu prostaty mohli zemřít. Screeningové programy a jakákoli prevence dobré jsou, samozřejmě část lidí to má v hlavě trošku propletené a nemyslí pak na nic jiného, ale, provence určitě zachrání víc životů, než kolika lidem udělá v hlavě guláš.

P. vanek , uvedomte si mrnavost Ceska - v cesku je asi

30 000 lekaru v Nemecku jich mame asi 350 000!!!!

Kvalita je stejna.

Za tech poslednich 53 let co delam chirrugii se udelal nesmirny pokrok v transplantacni chirugii- ledviny a srdce se transplantuji jak na bezicim pasu , ale i plice , jatra jiste v mensim meritku.Take v Endoprothetice se udelal neuveritelny pokrok - Endoprothesy kycle a kolena se implantuji bezne , mene pak ramena nebo hlezno.

Ale onkologie , to je skutecne katastrofa mediciny !

Blížíme se "úžasnému Západu", srdce každého maloměšťáka zaplesá. Zajímalo by mě , jestli do západních statistik jsou zahrnuty i případy rakoviny, které se lékařům nedostanou do léčby, nebo vůbec do ordinace.

Onkologie to je tragedie mediciny par excellence. Kdyz jsem s chirurgii v r. 66 na Bulovce u prof Knoblocha zacinal byla doba preziti pri malignomech stejne dignity a stejneho stadia reknemez 2 roky.Nyni po 53 letech preziji pacinti s malignomy stejne dignity a stadie 4 roky !!!Samozrejme vyjimky existuji.

Chlacholeni pacientu , ze nekdo ma " rakovinu vylecenou" jsou nesmysl.Pred 50 lety jsme infaustne nemocnym i v terminalnim stadiu lhali , ze vse bude v poradku , ackoli meli treba jen par mesicu zivote . Dnes se rika tvrda pravda do oci.Naprostou insuficienci onkologie , ktera stoji navic pojistovnu nejvic penez ukazuje pripad nejbohatsiho cloveka Jobse , ktery se svymi 600 miliardami USD musel v 50 letech stejne umrit jako kterykoli nemajetny bezdomovec.Pro mne je ale zajimave , ze v prevalenci malignomu u zen uz neni carcinom prsu ale ca plic ( bronchogenni ca )!!!,stejne jako u muzu.Tohobych se nenadal.

Pry kvuli Nikotinabusus.