Příčina této nerovnosti, která trvá v Česku už desítky let, ale může být složitější. Neexistuje dnes totiž cena jen za slepé střevo. Jde o soubor diagnóz, do kterého kromě slepého střeva patří i diagnóza ileus neboli neprůchodnost střev, což je extrémně drahý zákrok, který můžou dělat jenom některé velké nemocnice. A právě to zohledňuje rozdílná základní sazba mezi oběma nemocnicemi.
Zdravotnictví si polepší o 20 miliard. Možnosti léčby se rozšíří o revoluční genovou terapii |
Faktem nicméně je, že současný systém úhrad lůžkové péče v nemocnicích vyvolává napětí i mezi řediteli nemocnic. Proto se do českého zdravotnictví začne už v příštím roce zavádět nový klasifikační systém zvaný CZ-DRG, který umožní rozdíl mezi operacemi slepého střeva a neprůchodnosti střev lépe popsat a objektivně ocenit. Má jít o robustní změnu, která bude nabíhat několik let.
„Mou představou ale je, že nějaká velmi malá oblast akutní lůžkové péče bude hrazená dle CZ-DRG co nejdříve. Vytipování této oblasti je především na zdravotních pojišťovnách a poskytovatelích a mohou k tomu využít právě probíhající dohodovací řízení pro rok 2020,“ sdělil LN ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO).
ZVĚŘINA: Zdravotnictví není ničí švédský stůl. Peníze nechť rozdělují odborníci |
Snaha zavést nějaký klasifikační systém pro akutní lůžkovou péči do českého zdravotnictví se datuje od 90. let. Už nyní systém zvaný IR-DRG, přejatý ze zahraničí, v nemocnicích funguje. Jenže je dost nepřesný. Například péče nazvaná „novorozenec nad 2,5 kg se základním výkonem“, u níž je průměrná úhrada okolo 130 tisíc korun, míchá dohromady novorozence s operovaným okem, jindy s operovanou kýlou nebo třeba s operovaným srdcem, vysvětlil LN ministr.
Proto se na Ústavu zdravotnických informací a statistiky připravil nový, ryze český klasifikační systém, který se od příštího roku má začít postupně v nemocnicích zavádět. Projekt má sjednotit základní sazby mezi nemocnicemi tak, aby se platilo za skutečně poskytnutou péči a peníze šly za pacientem. V úhradách by se pak měla projevit také kvalita výstupů nemocnic.
