Rakovina děložního čípku je podle statistik druhým nejčastějším onkologickým onemocněním žen u nás. Ročně jí onemocní asi tisíc žen a každý den na ni jedna z nich umírá. Této nemoci, která není dědičná, lze ale předcházet pravidelnými kontrolami a také očkováním.
K očkování se u nás používají dvě vakcíny - Silgard a Cervarix. Nejúčinnější je očkování u dívek, které ještě neměly pohlavní styk, a tím pádem nemohou být nakažené HPV infekcí - takzvaným papilomavirem, který rakovinu děložního čípku způsobuje.
Přestože se v současné době očkují jen ženy do 26 let, možná už v příštím roce, nebo v tom následujícím, si očkování budou moci zaplatit i starší ženy. V březnu totiž v USA dokončili klinické studie, které prokázaly účinnost vakcíny Silgard i u žen od 27 do 45 let. V současné době probíhá posouzení žádosti o přidělení biologické licence pro použití této očkovací látky u žen do 45 let americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léků. Očekává se, že bude schválena na podzim. Aby se vakcínou směly ženy starší 26 let očkovat i u nás, musí žádost schválit i Evropská agentura pro léčiva.
V budoucnu by se u nás mohly ženy starší 25 let nechat očkovat i vakcínou Cervarix, jak tomu je například v Austrálii.
Očkování probíhá půl roku Kompletní očkování spočívá vždy v aplikaci třech dávek vakcíny, každá z nich stojí asi 3500 korun. Vpřípadě vakcíny Silgard se druhá dávka aplikuje měsíc po první dávce a za dalších pět měsíců je potřeba aplikovat třetí dávku. Pokud se necháte očkovat vakcínou Cervarix, bude vám lékař aplikovat druhou dávku až po dvou měsících od první a po dalších čtyřech měsících vám aplikuje poslední třetí dávku. Celé očkování je tak dokončeno vždy po půl roce.
Možná se ptáte, kterou z vakcín si vybrat. Vzhledem k tomu, že obě vakcíny jsou cenově srovnatelné, nebudou finanční výdaje tím, podle čeho se budete rozhodovat. Obě vakcíny chrání proti papilomavirům 16 a 18, které způsobují asi sedmdesát procent rakoviny děložního čípku.
Rozdíl mezi vakcínami je v tom, že Silgard chrání i proti dvěma virům, které způsobují genitální bradavice. Ty sice nevedou k rakovině, ale dokážou potrápit. Na druhou stranu se ukazuje, že ženy, které byly očkovány vakcínou Cervarix, mají po 6,5 letech více protilátek než ženy, které byly očkovány vakcínou Silgard. Podle odborníků jsou obě vakcíny bezpečné a účinné. Lékaři však aplikaci neprovádějí těhotným ženám. „Důvodem je ale pouze skutečnost, že vakcíny nebyly testovány na gravidních ženách. Negativní působení se neprokázalo, jde jen o opatrnost výrobců,“ vysvětluje předseda České gynekologické a porodnické společnosti Vladimír Dvořák.
Dále se neočkují ty ženy, kterým lékaři zjistili těžkou prekancerózu, tedy předrakovinový stav druhého či třetího stupně. Vakcína je před již probíhající infekcí neochrání. Dokonce i po zákroku, který spočívá v odstranění povrchové části čípku, se může infekce vrátit. „Asi patnáct procent žen je po roce HPV pozitivních a infekce může časem způsobit prekancerózu či rakovinu znovu,“ říká Lukáš Rob z onkogynekologického oddělení Fakultní nemocnice Motol. Infekce totiž může spát v relativně normální tkáni.
Uvádí se, že se prekanceróza či rakovina děložního čípku vyvíjí asi deset let, což by znamenalo, že onemocnět mohou až ženy okolo pětadvaceti let. Ve skutečnosti se ale může rakovina vyvíjet daleko kratší dobu. „V současné době máme na oddělení pacientky s pokročilými karcinomy, kterým je 22 a 25 let,“ říká docent Rob s tím, že se setkal i s pacientkami, kterým se nádor vyvíjel jen dva roky.
