BRNO Přišel jste bez doporučení z pohotovosti, od jiného lékaře nebo bez našeho objednání ke kontrole? A váš problém není akutní? Ošetříme vás, ale až poté, co specialisté pomohou těm, kdo dodržují pravidla. Brněnské fakultní nemocnice se dohodly: změní postupy v odborných ambulancích.
Pacienti, kteří si zvykli chodit k odborníkům sami bez vážných potíží, si počkají i hodiny navíc. Změna začne platit od pondělka. Přes den, ale především v době, kdy by měli být lidé ošetřeni na pohotovosti, případně záchrannou službou. „Letos už ošetřilo naše bohunické pracoviště v době pohotovosti téměř 32 tisíc lidí. Z toho zhruba třetina přišla bez lékařského doporučení,“ říká ředitel Fakultní nemocnice Brno Roman Kraus.
Nemocnicím to přináší personální i finanční problémy. Jejich špičkoví odborníci se mají věnovat hlavně vážným případům. Ne například nekomplikovaným kostem v krku.
„Ti, kteří současný systém nastavení péče zneužívají, vlastně znevýhodňují ty, kteří se chovají správně,“ dodal ředitel Fakultní nemocnice u sv. Anny Petr Koška.
Podobné starosti připouštějí i další špičková zařízení. Také do Nemocnice České Budějovice chodí na ambulance jednotlivých oddělení lidé, kteří netrpí žádným akutním zdravotním problémem a přitom nemají doporučení od svého praktického lékaře. „Děje se to, ale zatím jen v takové míře, která nevyžaduje žádné zásadní řešení,“ řekl LN mluvčí Nemocnice České Budějovice Jan Dušek. O změně systému proto dosud neuvažovali.
V Praze se o brněnský systém už zajímají Jinak na tom ale jsou některá pražská pracoviště ve špičkových nemocnicích, kde podobně jako v Brně současně nevedou „klasickou“ pohotovost. Tam se o brněnský systém zajímají. V principu je jednoduchý: bezodkladné pomoci se v ambulancích fakultních nemocnic dostane lidem s potížemi ohrožujícími život a akutním pacientům. Lidé s doporučením z pohotovosti či od lékaře nižšího typu či objednaní by neměli čekat déle než hodinu. Ti bez doporučení a neobjednaní se musejí připravit i na dlouhý pobyt v čekárně.
Právník Ondřej Dostál, který se specializuje na právo v medicíně, to vidí jako rozumné řešení, byť nemá oporu v zákoně. „Systém doporučení je pro podobná pracoviště správný věcně, ale zákon s ním nepočítá,“ připomněl. Žádné opatření tak nesmí působit diskriminačně.
Ne, ošetření odmítat nechceme „V žádném případě nám nejde o to, abychom tímto způsobem odmítali ošetření. Chceme jen nastavit taková pravidla, aby mohla být zajištěna adekvátní úroveň péče,“ zdůraznil náměstek ředitele svatoanenské nemocnice Ivo Rovný.
V ambulancích totiž slouží vysoce specializovaní lékaři, kteří například dohlížejí na hospitalizované nebo poskytují konzilia kolegům z jiných nemocnic. „A pak přijde pacient s banální záležitostí a dožaduje se ošetření v časové posloupnosti. Ti, kteří jsou řádně objednaní, ale kvůli tomu čekají déle, protože on se nám do ambulance vecpe,“ popsal Lubomír Hakl z FN Brno.
