* LN Jak se projevují rotavirové infekce a čím jsou nebezpečné?
Rotavirové infekce se projevují horečkou, zvracením, bolestmi břicha a průjmem. Onemocnění obvykle začíná zvracením a horečkou mezi 38 až 40 °C, často následuje těžký průjem. Vzácněji se může objevit i horečka se zvracením bez rozvoje průjmu. Zvracením a průjmem dochází k velkým ztrátám tekutin, které vedou k rychlému odvodnění organismu. Těžká dehydratace může ohrozit život a většinou vyžaduje hospitalizaci a infuzní léčbu.
* LN Proč jsou nebezpečné hlavně u malých dětí?
Rotavirová onemocnění jsou vysoce nakažlivá, do pěti let věku onemocní prakticky každé dítě. Infekce má nejtěžší průběh u dětí mezi šesti měsíci a dvěma roky věku. Tyto děti ještě nemají vytvořenou přirozenou imunitu po setkání se s různými sérotypy rotavirů a také u malých dětí dochází snáze při těžkém průběhu k rychlému odvodnění. Zákeřnost tohoto onemocnění je v jeho nepředvídatelnosti -nedá se dopředu odhadnout, u kterého dítěte proběhne infekce těžkou formou s nutností okamžité hospitalizace.
* LN Máte představu, kolik dětí u nás kvůli rotavirovým infekcím ročně zemře?
Odhaduje se, že ve skupině dětí ve věku do 5 let je kvůli rotavirům ročně v České republice hospitalizováno 2200 až 4100 dětí, což je v průměru 6 až 11 dětí denně. Ambulantní ošetření si onemocnění vyžádá u 17 až 33 tisíc dětí a dalších 130 tisíc dětí se s rotaviry léčí doma. Za posledních šest let u nás tento virus usmrtil tři děti do dvou let věku. Příčinou smrti bývá rozsáhlé a rychlé odvodnění organismu s následným metabolickým rozvratem. V našich podmínkách kvalitní pediatrické péče ale představují rotaviry především problém epidemiologický.
* LN Jak se infekce léčí a kdy je nutná hospitalizace?
Specifická léčba, která by odstranila příčinu nemoci, dosud neexistuje. Při léčbě působíme jen na příznaky. Především je nutná rehydratace - tedy zavodnění - s úpravou vnitřního prostředí organismu. Při těžkém průběhu s rychlým a rozsáhlým odvodněním musí být děti zavodněny v nemocnici infuzí do žíly.
* LN Jak se infekce přenáší?
Zdrojem infekce je nakažený člověk. Virus se vylučuje stolicí, k přenosu dochází zanesením do úst, kontaktem, hračkami, aerosolem, kontaminovanou potravou, vzácně vodou. Nemocné dítě vylučuje rotavirus stolicí v obrovských kvantech (v 1 ml stolice je 1012 virů), ale k nákaze stačí jen několik virů. Rotavirus vydrží na rukou, hračkách a pevném povrchu několik hodin až dnů a je relativně odolný vůči různým dezinfekčním prostředkům. Jeho šíření není závislé na sociální ani ekonomické úrovni rodiny.
* LN Proti rotavirovým infekcím lze děti očkovat. Pro které to není vhodné?
Očkovací látka je velmi dobře snášena a nelze ji podat pouze při akutním horečnatém onemocnění, případně s probíhajícím průjmem. Očkování proti rotavirům není také vhodné pro děti, u kterých je známá porucha imunity nebo mají vrozené vývojové vady zažívacího traktu.
* LN Chrání vakcína proti všem druhům rotavirů?
Vakcína dostupná na našem trhu působí proti pěti nejčastějším typům rotavirů, které představují devadesát šest procent typů způsobujících toto onemocnění v Evropě. Chrání zejména proti těžkým rotavirovým infekcím.
* LN Jak se vakcína podává?
Vakcína je v tekuté formě - roztok se podává přímo do úst ze stlačitelné tuby. V ČR je s ohledem na očkovací kalendář kojenců doporučeno podat první dávku od 9. týdne věku dítěte. Očkování se skládá ze 2 až 3 dávek podle typu očkovací látky. Mezi jednotlivými dávkami musí být interval nejméně 4 týdny. V případě třídávkového schématu by všechny tři dávky měly být podány nejpozději do 26. týdne.
