Vřetenní nerv je nejsilnějším nervem na paži a jeho poranění se projevuje poruchou pohyblivosti zápěstí a prstů. Pacientovi přepadává ruka a nedokáže ji zvednout nebo natáhnout prsty.
„Zranění často utrpí mladí pacienti po dopravních nehodách nebo sportech, jako je americký fotbal nebo páka. Nevyhýbají se ale ani starším lidem, hlavně ženám s řídkou kostní tkání po pádech, třeba na kluzkém chodníku,“ vysvětlil vedoucí výzkumného týmu Radek Kaiser.
Většina pacientů po takovém poranění nemá žádné následky. Když ale dojde k přiskřípnutí nervu mezi kostními úlomky nebo k natažení nervu, je nutná operace.
Během té se dosud obvykle používaly části nervů z lýtkového nervu. Lékařům tak ale práci komplikovalo, že museli řezat na lýtku, což mohlo způsobit další zdravotní problémy.
K obnově nervů jde přistoupit jinak
„Použít nerv z paže mě napadlo během operace jedné z pacientek, u které jsem zvažoval, jak rekonstruovat poškozený vřetenní nerv bez potřeby odběru nervu lýtkového,“ říká Kaiser.
„Žena byla po zlomenině pažní kosti a zároveň po prodělané dětské mozkové obrně trpěla poškozením funkce dolních končetin. Nechtěli jsme riskovat další zhoršení chůze kvůli řezu lýtka. Nakonec jsme úspěšně obnovili jeho postiženou část pomocí jedné z nervových větví na paži,“ pokračuje.
„Pacient sice ztratí citlivost na zadní straně ruky, ale nepřijde o citlivosti na noze a vyhne se případným bolestivým komplikacím,“ shrnuje jeden z autorů článku Michal Makeľ.
Dvě třetiny případů nervových poškození vznikají přímo při úrazu, jednu třetinu pak způsobí léčba, například při návratu zlomeniny na původní místo nebo operační stabilizaci.
