BRNO Karcinom konečníku, s nímž bojuje padesátiletá žena z Ostravska, už metastázoval do jater. Odtud ho lékaři nemohou operativně odstranit. Nyní žena dostala v Brně naději.
„Právě pro takové případy je radiochirurgie, jinak má vždycky přednost chirurgická léčba,“ vysvětlil přednosta kliniky radiační onkologie Masarykova onkologického ústavu v Brně Pavel Šlampa.
Při radiochirurgii lékaři naprogramují velmi vysokou dávku záření do ložiska nádoru, aniž by stejnou dávkou zasáhli zdravé tkáně. Tkáň napadená rakovinovými buňkami odumře, do šesti osmi týdnů namísto nádoru vznikne jizva. „Ta vysoká dávka záření nádor jakoby vyřízne, zlikviduje a může tak nahradit skalpel tam, kde operace není možná,“ dodal Šlampa. Při klasickém léčebném ozařování jsou dávky záření až desetkrát nižší, počítá se i s tím, že zasažená zdravá tkáň regeneruje.
K unikátnímu zákroku využili lékaři Masarykova ústavu špičkový lineární urychlovač, takzvaný X-nůž. Až dosud jeho pomocí radiochirurgicky odstraňovali jen nádory mozku. „Mimo oblast hlavy je totiž problém. Hlava se nehýbe, zatímco hrudník a břicho ano,“ objasnil přednosta. Výhodou X-nože je však to, že pacienta lze „znehybnit“. „K vybavení přístroje patří i fixační vakuová dlaha, jakési lůžko nebo forma, kam je možné pacienta pro každé ozařování uložit v přesně na milimetr dané poloze,“ přiblížil lékař Petr Burkoň. Lékaři ozařovanému také mohou zvenčí přes břicho stlačit bránici, aby se nádor nepohyboval při dýchání. „Může to být nepříjemné, ale pacienti to snáší dobře,“ podotkl Burkoň.
To je ale také zřejmě největší nepohodlí - jinak je celý radiochirurgický zákrok bezbolestný. „Naši pacientku čeká celkem pět asi pětiminutových ozáření,“ upřesnil Šlampa. Bez možnosti radiochirurgie by byla v jejím případě jedinou možnou léčbou zřejmě nějaká forma chemoterapie. Ta by však byla jistě méně účinná. Naopak ve prospěch radiochirurgie mluví zkušenosti ze zahraničí. „V případě nádorů jater se hovoří až o sedmdesátiprocentní úspěšnosti, což už je hodně vysoké číslo,“ doplnil onkolog.
Kromě jater se brněnští lékaři X-nožem připravují i na zákroky v oblasti plic, prostaty a obratlů.
***
BRNĚNSKÝ LÉKAŘSKÝ UNIKÁT
* Teprve nedávno instalovaný lineární urychlovač, takzvaný X-nůž za 128 milionů, v brněnském Masarykově onkologickém ústavu má a nemá v tuzemsku konkurenci. Obdobně jako známý gama nůž v Nemocnici Na Homolce dokáže zacílit velmi vysoké dávky záření přímo do ložiska nádoru a tímto způsobem ho odstranit. * Na rozdíl od pražských kolegů mohou brněnští lékaři radiochirurgicky likvidovat i nádory mimo oblast hlavy. Na podobném principu pracuje také CyberKnife, který mají zhruba dva měsíce k dispozici lékaři v Ostravě. Ten však ještě není v provozu. * Pouze brněnský urychlovač může odstraňovat na stejné úrovni přesnosti, tedy na milimetry jako CyberKnife a gama nůž, i nádory větší než pět centimetrů. V současné době má brněnská klinika radiační onkologie dva podobné lineární urychlovače, při poruše jednoho tak může být pacient ošetřen pomocí druhého.
Vydání| Tato zpráva vyšla v prvním vydání
Regionální mutace| Lidové noviny - Brno
