Mluvilo se o tom, že se v Německu víc testuje, a zachytí se tak víc asymptomatických případů. Tím se ale nevysvětluje relativně nízký počet mrtvých.
Samozřejmě že víme, že Německo má jeden z nejrobustnějších a nejkvalitnějších zdravotnických systémů na světě. Ale pravděpodobně jde také o samotnou léčbu. MUDr. Thomas Voshaar, který vede německou asociaci pneumologických klinik, říká v rozhovoru pro deník FAZ, že je šokován tím, jak pacienty s covid-19 léčí v Číně i jinde.
Zdůrazňuje, že nemoc, na kterou lidé umírají, neléčí virologové nebo epidemiologové, ale plicní specialisté. Podle Voshaara dělají nemocnice chybu, když intubují pacienty příliš brzy. Tvrdí, že před vypuknutím krize v této věci panoval víceméně konsenzus. Ve Francii a v Itálii se ale asi lékaři dostali pod tlak kvůli nedostatku vybavení a zdrojů – a začali volit zjednodušené a zrychlené řešení. Optimální je, když lékaři pacienta pozorují, diagnostikují a diskutují správnou terapii.
Použití ventilátoru má být až poslední volbou. Ventilace zvyšuje tlak na plíce a dodávaný vzduch má velkou koncentraci kyslíku. Pacient je pod sedativy a nemůže normálně jíst a pít. Smrt se dostaví kvůli kolapsu plic. To prý vysvětluje relativně nízkou míru přežití pod plicní ventilací. Němečtí plicní specialisté jsou prý konsternováni tím, jak moc se v Číně a v Itálii ventiluje.
Voshaar tvrdí, že nejde o spor mezi pneumology, ale spíše o spor mezi pneumology a lékaři na jednotkách intenzivní péče.
Klinika, kde Thomas Voshaar pracuje, se nachází v Moersu, blízko jednoho z německých hotspotů infekce, poblíž Heinsbergu a blízko hranic s Nizozemskem. Měl 29 pacientů s covid-19, zatím žádné úmrtí. Intuboval pouze jednoho pacienta. Léčba začíná skenem na CT, protože testy na koronavirus nejsou spolehlivé. Scan na CT je hlavní diagnostický nástroj, který stanoví léčbu.
Převážně ekonomicky zaměřený server Eurointelligence.com dodává, že nechce prezentovat názor na lékařské věci, ale navrhuje, aby se rozdílům v léčebných a diagnostických postupech věnovala větší pozornost. Pacienti s covid-19 v Německu jsou léčeni převážně na specializovaných plicních klinikách, ne přeplněných jednotkách intenzivní péče. Čím se vracíme na začátek. Jsme u počtu specialistů a specializovaných klinik, tedy zase u kvality a robustnosti německého zdravotnictví.
K podobným závěrům ale v provokativním článku pro britský časopis Spectator dochází i MUDr. Matt Srauss. Ventilátory přece nejsou všelék.
Autor je předsedou správní rady IPPS - Institut pro politiku a společnost.
