WASHINGTON Americký prezident Barack Obama představil svůj návrh reformy amerického zdravotnictví, který bude stát téměř bilion dolarů v průběhu příštích deseti let. Zítra o něm bude jednat s kongresmany z obou amerických politických stran a dojde i na televizní debatu. Obama slibuje, že zajistí Američanům nižší náklady na zdravotní péči a že na zdravotní pojištění dosáhne minimálně 31 milionů Američanů, kteří si ho dosud nemohli dovolit. Pojištění má zůstat soukromou záležitostí, ale Obama chce zavést daňové úlevy pro ty, kdo se pojistí, a regulovat výši pojistného. Prezident ucpává koblihy Už v Obamově předvolebním programu byla reforma zdravotnictví jedním z hlavních bodů. Spojené státy jsou totiž jednou z mála vyspělých zemí, kde neexistuje veřejné zdravotní pojištění pro všechny. Proto jsou poplatky za komerční zdravotní pojištění dost vysoké. Pojišťují se totiž převážně lidé, kteří očekávají, že by v budoucnu mohli mít zdravotní problémy. Pojišťovny to tuší, a proto od nich vybírají vysoké pojistné. Kromě toho existuje i státní systém pojištění - Medicaid pro chudé a postižené a Medicare pro občany nad 65 let.
Rozsáhlý zdravotní systém pro veterány, vojáky a jejich rodiny má americké ministerstvo obrany.
Prezident chce, aby se pojišťovalo více lidí a tím mohly sazby pojistného klesnout. Navrhuje rovněž daňové úlevy rodinám s nízkými příjmy, které si zaplatí zdravotní pojištění. Naopak nepojištění s vysokými výdělky si připlatí na daních. Části lidí mají platit zdravotní pojištění povinně zaměstnavatelé. Malé podniky ale na to dostanou injekci prostřednictvím daňových úlev. Náklady na zdravotní pojištění má hlídat speciální státní úřad, který bude schvalovat každé zvyšování pojistného.
Obama chce vylepšit i program Medicare. Je v něm totiž tak zvaná „koblihová díra“, pojmenovaná podle americké koblihy, která vypadá jako kroužek s prázdným středem. V programu Medicare jsou totiž dosud pacientům hrazeny léky až do vyčerpání určitého limitu. Když ho přečerpají, následuje „díra“, kdy si léky musí platit sami. Až když jejich výdaje dosáhnou enormní úrovně, jsou opět hrazeny z prostředků programu.
Tyto návrhy by neměly zatížit státní kasu, tvrdí Obama. Kromě peněz od firem a nepojištěných lidí počítá prezident se zavedením speciální daně pro bohaté, ze které se bude financovat program Medicare. Novou daň boudou platit výrobci zdravotnických přístrojů a omezí se daňové úlevy, například na výrobu některých biopaliv. Další peníze chce Obama získat z opatření, která mají zabránit podvodům ve zdravotním systému.
Jak ztrapnit republikány Obama tvrdí, že jeho návrh celkově ušetří Američanům v příštích deseti letech bilion dolarů. Podle průzkumů veřejného mínění se ale většina Američanů naopak bojí, že přinese další náklady a vyšší daně.
Prezidentův plán je - až na některé daně a regulační úřad - kompromisem mezi návrhy, které se objevily v posledních měsících v obou komorách amerického parlamentu. Obama teď bude přesvědčovat kongresmany, aby přijali jeho návrh.
Obamova Demokratická strana ale letos ztratila v Senátu šedesátiprocentní většinu potřebnou k prosazení takového zákona. Obama se proto zřejmě pokusí v televizi opoziční republikány veřejně obvinit z torpédování prospěšného kompromisního návrhu. Pak zkusí protlačit svůj návrh Senátem jako součást rozpočtu na příští rok. V tom případě by šlo o tak zvanou „slaďovací proceduru“ a demokratům by stačil nadpoloviční počet hlasů.
***
Zdravotnictví v USA
Výdaje na zdravotnictví jako procento HDP USA - 12,8 % HDP (vyšší procentuální výdaje má jen Východní Timor - 17,7 % HDP). Česká republika má 6,9 %. Z toho státní výdaje USA - 45,8% ČR - 88% Zdroj: WHO (poslední údaje z roku 2006) Počet lidí bez zdravotního pojištění v USA: 46,3 mil. 46,3 milionu, tedy 15,4 % populace, USA je jediná průmyslově vyspělá západní země, 300,65 mil. kde není povinné zdravotní pojištění Počet lidí se zdravotním pojištěním v USA: 251 milionů, 33,3 % z toho 66,7 % si platí soukromé pojištění Zdroj: US. Census 66,7 % Bureau (údaje z roku 2008)
