Úterý 23. dubna 2024, svátek má Vojtěch
130 let

Lidovky.cz

Pojišťovny jako a.s. se osvědčily

Tomáš Szalay

UKONČENO

"Mám z diskusí v Česku dojem, že zažívám stejný film po pěti letech znovu," říká jeden z architektů slovenské zdravotní reformy s tím, že v mnohých věcech by před českou reformou mohl smeknout klobouk. Ptali jste se 22. dubna od 11:00 slovenského odborníka na zdravotnictví Tomáše Szalayho.

položených otázek: 31 | jak se správně ptát | Aktualizovat
  1. Otázka má být stručná a jasná, maximálně tři řádky.
  2. Není možné reagovat na otázku zakládající se na externím odkazu.
  3. Přestože konfrontační otázky vítáme, nesmí překročit hranici slušnosti.
  4. Nepište otázky VELKÝMI PÍSMENY.
  5. Podepište se.
  6. Neopakujte dotazy, které už položili jiní.

Zodpovězené otázky

OTÁZKA (21.4.2008 10:08) Honza
Za co nyní platí pacienti na Slovensku ?
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:01)
Dobrý deň. V súčasnosti sa platí za recept (5 Sk, pôvodne to bolo 20 Sk) a za pohotovosť (60 Sk – tu sa nič nezmenilo, dokonca aj sociálni demokrati uznali, že tento poplatok má zmysel). Okrem toho sa platí poplatok za každý deň pobytu v kúpeľoch (v závislosti od sezóny a typu diagnózy).
OTÁZKA (21.4.2008 22:07) Igor Šíp
Dobrý den! Myslím si, že v každé vyspělé zemi Evropy poplatky u lékaře vč. ročního limitu spoluúčasti za zdravotní služby nejsou stanoveny plošně, ale rozdílně podle přijmů. Na př. děti neplatí nic, důchodci třeba 50% atd.Dotaz: Jak je to na Slovensku? Prosím o detailní odpověď! Děkuji předem.Igor Šíp
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:03)
Sociálny prvok vo verejnom zdravotnom poistení je v tom, že ľudia platia predsa odlišné odvody v závislosti od príjmov, a tí bez príjmu neplatia nič. Poplatky na Slovensku neboli stanovované podľa príjmov. Na Slovensku sme mali výnimky napr. pre hmotnú núdzu, ale nakoniec sme ich zrušili a tých ľudí sme kompenzovali dávkou zo sociálneho systému. Zdravotníctvo nie je systémom na riešenie sociálnych nerovností – na to predsa máme vybudované sociálne poistenie, štátnu sociálnu pomoc a pod.
OTÁZKA (21.4.2008 11:47) Paul
Jak se díváte na fakt, že český min. zdravotnictví Julínek, jako jediný v EU, nejen že neprosazuje zákaz kouření na veřejnosti v ČR, včetně restaurací a barů, ještě tomu aktivně brání. Přitom je známo jak výrazně pozitivní dopad na zdraví lidí toto jednoduché administr. opatření má, bez toho aby na to někdo doplácel. Nepočítáme-li ovšem tabákové společnosti. Ty ztrácí. Také by jste chtěl, aby MZ Slovenské Republiky činil a vystupoval na tomto poli jako tabákový dealer? Jako ten náš ministr?
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:04)
Minister Zajac, ktorý na Slovensku presadzoval reformu zdravotníctva, bol obrovský fajčiar. V jeho pracovni ste museli najprv rozhonať kúdoľ dymu, kým ste sa k nemu dostali. Zdravotné ťažkosti ho donútili prestať, keď bol asi v tretine funkčného obdobia. Odvtedy sa stal obrovským bojovníkom proti fajčeniu. Fajčiarov zrejme rozhýbe až varovný prst matky prírody :)
OTÁZKA (22.4.2008 8:51) Radek
Dokázali jste na Slovensku lidem vysvětlit, že není nic špatného na tom, když si movitější člověk připlatí za lepší péči / zaplatí si navíc komerční připojištění?
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:06)
K tomu nedošlo. Slováci majú záujem o nadštandard, sú zaň ochotní platiť, ale nerozvinulo sa pre to komerčné pripoistenie. Prečo? Pretože máme prakticky neohraničenú bezplatnosť, takže produkt poistenia sa identifikuje len ťažko. A nadštandard v podobe televízora alebo jednoposteľovej izby je pre zámožnejšiu cieľovú skupinu relatívne lacný aj pri hotovostnej platbe, nie je potreba pre to uzatvárať poistenie. Viac o tom som písal tu: http://szalay.blog.sme.sk/c/97329/Preco-v-zdravotnictve-nefunguje-pripoistenie.html
OTÁZKA (21.4.2008 11:59) lékař
Dobrý den, v čem vidíte nejhorší následky reformy realizované na Slovensku? Pracujete pro Tomáše Julínka a jeho team?
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:08)
V tom, že sa predčasnými voľbami nestihla dokončiť a nastupujúca vláda v nich nepokračovala – hoci nemala pripravenú žiadnu alternatívu. Ale vyslovené negatíva toho, čo sme stihli urobiť, nevidím. Poisťovne sme transformovali na a.s., a dnes patria k najdôležitejším stabilizujúcim prvkom na scéne. Nestihla sa transformácia fakutlných nemocníc na a.s. (z politických dôvodov! premiér Dzurinda to vtedy odmietol zo strachu o preferencie) - a tie sú dnes hlavným problémom nášho systému. Pre MZ ČR pracujem na projekte dostupnosti zdravotných služieb.
OTÁZKA (22.4.2008 11:02) Karel
Nejaky cas jste delal i v mediich, co rikate na novy tiskovy zakon? Myslite, ze v takovem stavu mohou media normalne fungovat?
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:13)
Hm. Uvidíme, aká bude prax. Ten zákon sa dá zneužiť, to je pravda. Politici s menšou dávkou sebareflexie by mohli zaplavovať médiá svojimi grafomanskými výtvormi a médiá by ich boli povinné uverejňovať. Na druhej strane som presvedčený, že vojnu s médiami politici nemajú šancu vyhrať. Slovenské médiá si nenechajú ujsť nijakú príležitosť, aby to vláde vrátili.
OTÁZKA (22.4.2008 11:13) Ach jo (bls1)
Dobrý den, uvádíte "Poisťovne sme transformovali na a.s., a dnes patria k najdôležitejším stabilizujúcim prvkom na scéne." Můžete mi říct nějaký konrétní rozdíl proti minulému stavu, který se projevil zvýšením stability? Vůbec nevím, co si mám pod tou stabilitou představit.
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:17)
Napríklad, že faktúry poskytovateľom (lekárom, nemocniciam, lekárniam) sa platia načas. Pred rokom 2002 nebolo nič nezvyčajné, ak sa na peniaze čakalo aj trištvrte roka. Sledujú sa kritériá solventnosti a znižuje sa riziko platobnej neschopnosti (na Slovensku sme mali prípad krachu poisťovne Perspektíva, ktorý sa rieši už desať rokov - pretože krach nastal v čase mäkkých rozpočtových obmedzení, chabého dohľadu ministerstva, "bezplatnosti" a "verejnoprávnosti").
OTÁZKA (22.4.2008 9:24) Tycoon
Proč je nutná reforma českého zdravotnictví, když je ve výborné kondici ? Minulý rok vytvořily pojišťovny přebytky ve výši 17 miliard Kč.
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:20)
České zdravotníctvo nie je vo výbornej kondícii. Prečo sú ZP v prebytku? Pretože za minulej vlády ste naliali do zdravotníctva dodatočné zdroje. Ale to nie je reforma – akú protihodnotu ste získali od zdravotníctva za peniaze daňových poplatníkov? Je zdravotníctvo efektívnejšie? Kvalitnejšie? Ak vám z deravého džbánu vyteká voda, dolievanie vody je len dočasným riešením. Treba upchať diery, ktorými sa zdroje zo systému strácajú. A to znamená – vyrovnať motivácie subjektov na trhu.
OTÁZKA (21.4.2008 14:09) challenger
Dobrý den, v čem jsou parametry slovenského zdravotnictví po reformě lepší, než českého před reformou? Slovenská reforma zdravotnictví, ač opěvována pravicovými médii, dopadla fiaskem, rozkrádačka a tunelování ve slovenských nemocnicích si nic nezadá s obdobnými jevy v nemocnicích čekých, slovenští lékaři s hodinovou mzdou nižší než průměr ve státě masově hlasují nohama a utíkají pryč ze země, slovenský pacient má 2x vyšší pravděpodobnost, že když dostane infarkt, že zemře než v Česku (a nejhorší prognózu ze zemí Visegrádské 4), u vybraných onkologických onemocnění je to zrovna tak. Nespokojenost slovenských pacientů se zdravotním systémem je extrémní, vládní propaganda ji derivuje na bedra slovenských lékařů, kterým se prý nechce pracovat (za žebráckou mzdu by však těžko našli někoho schopnějšího, komu by se chtělo). Konec minulé vlády byl poznamenán masovými protesty zdravotníků s ještě masovější podporou veřejnosti. Korupce je ve slovenských nemocnicích denní chleba a to na všech úrovních a má spolu s restrikcemi vzestupnou tendenci. V čem je tedy ten opěvovaný úspěch, nemá-li být úspěchem to, že ze zdravotní daně plyne bezpracné bohatství několika bývalým estébákům z vedení společnosti Penta, kteří parazitují na decimovaném lékařském know-how a kteří dostali v plen peníze z povinné zdravotní daně. Těžko se dá také věřit, že privatizace této části státní správy byla provedena bez korupce.
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:23)
Vychodiskové pozície Česka a Slovenska boli a sú odlišné, to ale neznamená, že by sa Česká republika nemala zaoberať reformou. Reforma pripravovaná českým MZ má podstatne širší obsahový záber ako sú Vami uvádzané finančné aspekty zdravotnej starostlivosti. Prečítajte si vecné zámery zákonov z dielne MZ ČR, v tých je jasne napísané, aké nedostatky dnes vykazuje český zdravotný systém resp. aké sú ciele reformy. Situácia na Slovensku nie je ideálna, vďaka reformným zmenám sa však zlepšuje a nebyť politických zásahov do systému po voľbách v roku 2006 toto tempo by bolo oveľa rýchlejšie. Dobrá správa je, že súčasná vláda na Slovensku pochopila, že zdravotný systém si vyžaduje zmenu, a reformu v jej podstate neruší.
OTÁZKA (22.4.2008 11:21) Lékař senior
POKUD si troufáte se vyjadřovat ke zdravotnické reformě...Uvědomujete si dopad na sociálně slabší vrstvy jako důchodce, nezaměstnané atd.Osaměle žijící důchodce mající důchod 7 a půl tisíce když zaplatí bydlení, rodia televizi a stravu... Tak to je tak akorát..
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:26)
Verejné zdravotné poistenie má slúžiť ako ochrana pred katastrofickými finančnými nákladmi spojenými so zdravotnou starostlivosťou. Na riešenie sociálnych nerovností existuje sociálny systém, ktorý má zabezpečiť ich kompenzáciu (ani chlieb a rožky nie sú pre nízkopríjmové domácnosti lacnejšie ako pre ostatných). Na druhej strane, ročný limit 5000 Čk na poplatkoch a doplatkoch je výrazným sociálnym prvkom na ochranu Vami spomínaných ohrozených vrstiev.
OTÁZKA (22.4.2008 11:20) Kesler
Aj v Cesku si budete za svoje"mudroty" vyplacat miliony z penazi danovych poplatnikov? Nie ste nahodou vysetrovany policiou za vase safarenie na MZ?
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:28)
Vďaka za milú otázku. Neviem o tom, že by som si vôbec niekde dal vyplácať milióny z peňazí daňových poplatníkov :) a neviem ani o tom, že by ma niekedy bola vyšetrovala polícia, resp. že by vyšetrovala nejaké šafáranie na slovenskom MZ.
OTÁZKA (22.4.2008 11:27) Bratislavcan
Pan Szalay beriete si na vrtanie dier do systemu Pentu, tak ako na Slovensku kde po vas zostala spust aka nema obdoby.
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:29)
Nerozumiem Vašej otázke.
OTÁZKA (22.4.2008 11:27) Ach jo (bls1)
Promiňte, ale to jste se poněkud vyhnul odpovědi. Čím se na stabilitě zdravotních pojišťoven podílí jejich transformace na a.s. ?
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:32)
No v tom, čo som uviedol. "Verejnoprávne inštitúcie" sa pohybujú v mäkkých rozpočtových obmedzeniach, nemajú jasné pravidlá účtovníctva, nepodliehajú nezávislému externému auditu atď. Pravidlá obchodného zákonníka sektor uviedli do väčšej disciplíny, neplatenie faktúr načas alebo záporné vlastné imanie majú svoj trhový trest - elimináciu.
OTÁZKA (22.4.2008 11:26) Milan
Mna by tak zaujimalo, aku ma kvalifikaciu slovensky "expert" na zdravotnictvo ako byvalay moderator sukromnej TV?! Zavedenie poplatkov - to je dokazom expertnosti...?
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:35)
Ok, vyštudoval som medicínu, teraz študujem právo. Do reformného tímu som prišiel ako človek so znalosťou mediálneho i zdravotníckeho prostredia, a pôsobil som v komunikačnom odbore. Nie som reformný ideológ, mojou oblasťou sú analýzy (vzhľadom na dobré matematické základy) konkrétnych oblastí zdravotníctva, napr. dostupnosti.
OTÁZKA (22.4.2008 11:11) Marian Kechlibar
Slyšel jsem, že někteří lidé na Slovensku začali po zavedení poplatků zanedbávat návštěvy lékaře, a následně si "vypěstovali" stavy natolik závažné (infarkty, mrtvice), že pak jejich léčení bylo dosti drahé. Zajímalo by mne, zda je to pravda, a pokud ano, nakolik se tyto případy projevily v zdravotnických statistikách a rozpočtech, eventuálně jaký byl trend (zda si tito lidé časem uvědomili, že jde o sebedestruktivní chování, nebo ne).
ODPOVĚĎ (22.4.2008 11:38)
Žiaden z prieskumov ani výskumov nepotvrdil to, čo popisujete, patrí to skôr do oblasti "urban legend". Po zavedení poplatkov sme robili veľky reprezentatívny prieskum a ten síce potvrdil nepopulárnosť poplatkov, ale nie zásadnú zmenu správania (skôr racionálnejší prístup k spotrebe zdravotnej starostlivosti). Po zrušení poplatkov po voľbách slovenská Asociácia na ochranu práv pacientov vydala správu, že podľa nich bolo zrušenie poplatkov chybou. Podľa ich skúseností sa čakárne opäť preplnili a na chronických pacientov majú lekári menej času.
předchozí 1 2 další