Středa 25. listopadu 2020svátek má Kateřina -2 °C mlha Předplatné LN
Lidovky.cz > Relax > Zdraví

Ergoterapeut může pomoci i psychicky, říká odbornice

Ladislava Chanovická, ergoterapeutka z Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. | na serveru Lidovky.cz | aktuální zprávy Ladislava Chanovická, ergoterapeutka z Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. | foto: Archiv

Časná rehabilitace po cévní mozkové příhodě je důležitá. Dokáže zmírnit mnoho tělesných omezení. Některá mohou úplně vymizet, říká Ladislava Chanovická, ergoterapeutka z Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně.

LN Po cévní mozkové příhodě (CMP) hraje rehabilitace významnou roli. Je pravda, že mozek dokáže po poškození přesunout některé funkce do jiných oblastí? Býváte toho svědkem?
To je plasticita mozku. V současné době víme, že spojení mezi buňkami mozku jsou velmi proměnlivá, a to nejen u mladých a zdravých jedinců. Dokonce i poškozený mozek je schopen se reorganizovat.

Tento jev využívá neurorehabilitace při práci s pacienty právě po cévní mozkové příhodě. Mohu říci, ano, u některých mých pacientů došlo k velmi významnému zlepšení stavu nebo téměř k vymizení potíží.

LN Jak dlouho neurorehabilitace trvá?
Je to složitý proces, který zabezpečuje tým, složený z mnoha odborníků. Jsou v něm mimo jiné ergoterapeuti, fyzioterapeuti, logopedi, psychologové, ale i rodina nemocného.

LN Čeho při terapii využíváte?
Současná neurorehabilitace využívá zkušenosti neurovývojových konceptů, jako je Bobath koncept, Vojtova metoda nebo funkční elektrostimulace. Uplatňuje se i robotická rehabilitace, která umožňuje vysoký počet opakování, vědomý pohyb, zpětnou vazbu a motivaci. Vždy záleží na místě poranění mozku. Pacient může ztratit schopnost pohybovat polovinou těla, mluvit, rozumět, psát, číst, počítat, pamatovat si, orientovat se v čase, prostoru nebo na svém těle atd.

Při včasné intenzivní rehabilitaci se mohou některé neschopnosti zmírnit nebo úplně vymizet, nicméně záleží na mnoha faktorech, které celý proces ovlivňují, a především na pacientovi samotném.

LN Co pacienti nejčastěji nemohou a časem se to naučí?
Jsem ergoterapeutka, zabývám se tedy nácvikem soběstačnosti a zároveň se zaměřuji na jemnou motoriku horní končetiny. Mým úkolem je naučit pacienta se opět obléci, umýt, najíst a pomoci mu tak s návratem zpět do života a do práce. Mluvení a čtení je především doménou logopeda, který pracuje velmi intenzivně na tom, aby se pacient znova naučil polykat, našel svůj ztracený hlas a naučil se znovu pojmenovávat věci.

S obnovením schopnosti psát s logopedem velmi úzce spolupracujeme, protože k udržení tužky je potřeba podpora úchopu a mnohdy je potřeba i správné kompenzační pomůcky. Některé se dají koupit běžně v obchodě, jiné pro pacienta mohu vyrobit.

LN Už jste něco podobného udělala?
Jistě, několikrát. Pro jednoho svého pacienta jsem vyrobila jednoduchou podporu úchopu, která mu umožnila psát částečně ochrnutou končetinou, deset let po mozkové příhodě.

LN Jaké další speciální techniky používáte?
Při své práci hojně využívám kineziotejping, bazální stimulaci, zrcadlovou terapii. Moje vlastní specialita je využívání pecek různých velikostí při procvičování úchopu, přesnosti zacílení pohybu, opory, paměti nebo myšlení. Dále používám přístroj funkční elektrostimulace, který pomůže s aktivním pohybem, a to i u pacientů, kteří mají končetinu, jež se nehýbe vůbec. Tato stimulace, zkratkou nazývaná FES, funguje na principu, kdy podráždění nervu vyvolá stažení svalu a tím natažení prstů ruky nebo zvednutí špičky nohy a zároveň se informace o tomto aktivním pohybu vrací do mozku.

LN Nakolik je to pro nemocného obtížné?
Velmi. Představte si, jak jste unavený, když máte jen virózu, která trvá několik dní. CMP není chřipka. Pacient po CMP je unavený. Nemá kontrolu nad svými končetinami, jazykem, neudrží rovnováhu, má poruchu paměti, pozornosti a jakákoli činnost ho po několika minutách vyčerpá. Rehabilitovat pacient začíná již velmi brzy po příhodě, často už druhý den po atace CMP. Intervence fyzio- a ergoterapeutů jsou v akutní fázi poměrně krátké, ale i tak vyčerpávající. Je potřeba pacienta naučit znovu sedět, stát, chodit… Je potřeba veliké vůle, vytrvalosti a motivace a podpory ze strany odborníků i rodiny. Je to složitý a dlouhodobý proces, a ne vždy s jasným výsledkem.

LN Lidé po CMP trpí často depresemi, jsou impulzivní, agresivní, mohou se jim měnit charakterové vlastnosti. Jak v takovém případě postupujete?
Ano, to je pravda. Rozlišení příčiny a charakteru takovýchto změn patří do rukou neuropsychologa. Ovšem i ergoterapeuti a fyzioterapeuti pracují s těmito pacienty. V každém případě je potřeba velká dávka empatie, ohleduplnosti, trpělivosti a autority, abychom pomohli pacientovi najít dostatek potřebné energie a vůle k rehabilitaci.

Člověk po CMP si většinou uvědomuje, že se jeho život změní. CMP je i záležitostí velmi mladých lidí. Profese ergoterapeuta má v tomto ohledu velkou výhodu. Máme velký prostor pro rozhovor s pacientem a aktivity můžeme volit tak, aby pacientovi pomohly i po psychické stránce.

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Proč je Eva Burešová tak hubená? Promluvit ji donutila Prachařová s anorexií

Eva Burešová | na serveru Lidovky.cz | aktuální zprávy

Premium Herečka Eva Burešová (27) se zastala Mariany Prachařové (26), která přiznala anorexii. Hvězda Slunečné je ale sama kost...

Měli lepší stroje Sověti, nebo Američané? O jednom neobyčejném souboji

F-86 při nastřelování kulometů v noci | na serveru Lidovky.cz | aktuální zprávy

Premium Když autu dojde palivo těsně před čerpací stanicí, můžete ho k ní dotlačit. Ale co dělat, když se totéž stane letadlu...

Manažer postavil srub uprostřed chráněné oblasti. Tvrdí, že to je posed

Stavba, jež načerno vyrostla v CHKO Lužické hory. | na serveru Lidovky.cz | aktuální zprávy

Premium Nejprve tvrdil lidem, že je to seník. Když se o jeho stavbu začaly zajímat úřady, prezentoval ji jako posed. Ve...

Jak si zpříjemnit večerní koupání? Vyhrajte 3 balíčky sebamed Baby
Jak si zpříjemnit večerní koupání? Vyhrajte 3 balíčky sebamed Baby

Máte rádi kosmetiku sebamed Baby? Pojďte si zasoutěžit o tři krásné balíčky, třeba se štěstí usměje právě na vás.