130 let
Operace srdeční chlopně v pražském IKEM.

Operace srdeční chlopně v pražském IKEM. | foto: Lidové noviny

Pět orgánů zároveň. Lékaři z IKEMu provedli unikátní transplantaci

Zdraví
  •   10:39
PRAHA - Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM) v evropsky unikátní operaci transplantoval před týdnem šedesátiletému pacientovi žaludek, slinivku, slezinu, játra a tenké střevo. Transplantace střeva byla první v Česku. Dva chirurgické týmy pracovaly deset hodin.

Stav pacienta je po život zachraňující operaci stabilní, vyhráno ale zatím zdaleka nemá. Situace se může kdykoli změnit, sdělili v pátek lékaři na tiskové konferenci.

Lékaři pacientovi diagnostikovali před pěti lety cirhózu jater, kterou vyvolalo autoimunitní onemocnění. Před dvěma lety se začal jeho stav prudce zhoršovat, i obyčejná procházka byla pro něj náročná. Několikrát týdně mu lékaři v nemocnici museli odebírat z břišní dutiny tekutinu, která se mu tam tvořila. V posledním roce se jeho stav zhoršil natolik, že byl zařazen mezi čekatele na transplantaci jater.

Transplantace byla nezbytná

Z následujících vyšetření vyplynulo, že samotná nová játra jeho stav nevyřeší. Lékaři se proto rozhodli o zařazení k takzvané multiviscerální transplantaci. Pacientovi zbývalo jen pár měsíců života.

Po týdnech čekání se objevila možnost získat orgány od dárce, který splňoval přísná kritéria. „Prvním zásadním krokem byl odběr všech orgánů od zemřelého dárce. Takový odběr nebyl dosud v ČR proveden. Všechny orgány bylo potřeba odebrat v excelentní kvalitě, promýt konzervačním roztokem a připravit k vlastní transplantaci,“ uvedl zástupce přednosty kliniky transplantační chirurgie Libor Janoušek.¨

ČTĚTE TAKÉ:

V první části transplantace museli lékaři odstranit pacientovi z dutiny břišní orgány, nechali mu jen ledviny a část tlustého střeva. V druhé části mu transplantovali žaludek, slinivku s dvanáctníkem, slezinu, játra a tenké střevo.

Museli jsme postupovat rychle a opatrně, popsal chirurg

„Výkon musel být proveden co nejrychleji, abychom zabránili poškození odebraných orgánů, současně jsme museli postupovat velmi opatrně, abychom pacienta neohrozili vykrvácením během operace. Dutinu břišní jsme následně nechali provizorně uzavřenou a pacienta v umělém spánku,“ popsal přednosta kliniky transplantační chirurgie Jiří Froněk. Dva dny po operaci zkontrolovali lékaři stav nových orgánů.

Výkon zvládli lékaři bez komplikací. Dva dny po operaci zkontrolovali stav nových orgánů, zjistili, že fungují a žádná infekce se neobjevila. Tělo orgány přijalo, pacient dostává léky na potlačení imunity a zároveň proti možným infekcím. Leží na resuscitačním oddělení. „Pacient je stabilní, spolupracuje, nejeví známky infekce. Funkce orgánů je dobrá,“ shrnula přednostka kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče Eva Kieslichová. Na čekací listině jsou další dva pacienti, na tento počet odhadují lékaři průměrný počet transplantací tenkého střeva ročně.

Ředitel IKEM Aleš Herman doplnil, že podle dohody zdravotní pojišťovny uhradí náklady operace do výše pěti milionů korun. To odpovídá světovým cenám za zákrok bez komplikací. Cena může stoupnout při komplikacích až na dvojnásobek, tuto léčbu už uhradí IKEM ze svého rozpočtu sám.

Autoři: Lidovky.cz, ČTK