Couch v červnu 2013, když mu bylo 16 let, v opilosti narazil do stojícího vozu. Při nehodě zahynuli čtyři lidé a několik dalších utrpělo vážná zranění. U soudu pro mladistvé vinu přiznal a i díky posudku soudního psychologa, podle kterého trpí affluenzou, kdy nemá pojem o odpovědnosti, neboť mu zámožní rodiče nekladli ve výchově žádná omezení, dostal desetiletou podmínku.
Součástí podmínky byl mimo jiné pobyt v léčebně, zákaz konzumace alkoholu či pravidelné návštěvy probačního pracovníka. Couch se ale od listopadu u úřadu nepřihlásil, neboť se svou matkou utekl do Mexika. Důvodem bylo video z jistého večírku, kterého se zúčastnil a kde se popíjel alkohol. Pokud by se ukázalo, že si i Couch dopřával alkohol, může být podmínka změněna až na desetiletý trest za mřížemi.
Affluenzu jako lékařskou diagnózu Asociace amerických psychiatrů neuznává a kritici této údajné psychické poruchy ji často zesměšňují, poznamenala BBC. Verdikt soudkyně proto vyvolal značné kontroverze. Obžaloba, která chtěla pro Couche 20 let ve vězení, tehdy uvedla, že soudkyně brala odhled především na pachatele a ne na jeho oběti.