Ano, to je geniální opatření a typický výstřel do vlastního podpalubí- když je něco v krizi, je třeba zvýšit buzerační aktivitu. Výsledek bude že ten dotyčný buď zruší svůj úvazek v nemocnici (kde bude nyní po omezení možnosti přesčasové práce sakra chybět) a nebo zavře svou soukromou ambulanci (což asi veřejnost v daném místě také příliš neocení). V nemálo mladších a nastupujících lékařích rovněž definitivně uzraje rozhodnutí tento blbákov definitivně opustit a hledat si štěstí někde úplně jinde. Také typicky menší okresní špitály naprosto nemají šanci udržovat 24 hodinovou službu bez toho, aby jim tam nechodili sloužit externí ambulatní lékaři (což dle výkladu VZP je též souběh více úvazků)

Jinak tedy v civilizovaném světě je naprosto normální, že lékař má svou soukromou ambulanci a zároveň částečně pracuje v nemocnici. Je to extrémně výhodně jednak pro tu nemocnici (má k dispozici odborníka, kterého jinak není schopna na 5 dní v týdnu zaplatit a který jí obvykle ještě dodává pacienty) a taky

Tady v ČR je to taky normální, že tam, kde nabízejí za hodinu služby 2000 Kč, problém se zájmem ambulantních doktorů nemají a zájemci si za prací popojedou i přes půl republiky. Tam, kde za noční a víkendovou práci dávají 400/hodinu, jen kňourají a přemítají, jak ty líné darebáky donutit.

Volal jsem na oční kliniku o termín vyšetření. Nabídka prvního termínu za 4 a půl měsíce. Primář má i soukromou ordinaci a tam mě objednali hned za 10 dní. Po zaplacení 3 000 Kč a vyšetření mi sdělil, že je potřeba celkového vyšetření na klinice a napsal zprávu s prosbou o brzký termín. Byl jsem objednán za 3 týdny.

V klinice má asi úvazek, tak kámošům pošle žádanky na celkové vyšetření. Ruka ruku myje.

Vážení diskutující, problém je v nastavení systému. Pacient, který má problém, je odeslán praktickým lékařem na specializované pracoviště. Čekací doba je vyšší než 6 měsíců. Po vyšetření specialistou čeká na diagnostiku (CT, magnetická resonance) dalších 6 měsíců. To už máme rok. A to vyvolává 2 varianty. Stav pacienta je i s bolestmi po tuto dobu udržitelný (bere prášky, za které platí pojišťovna i on sám), nebo se dostane do stavu, kdy je odvezen záchrannou službou do nemocnice, kdy je mu poskytnuta odpovídající péče a vyšetření bez zbytečných prodlení. Pojišťovna zaplatí hospitalizaci, výkony. Zdravotní systém preferuje prevenci. Na základě prevence je diagnostikován problém. Jeho řešení v horizontu 1 roku. Nic nebolí, takže není nutné řešit. Lze tento systém nazývat péči o pacienta nebo zlaté doly pro lékaře, kteří na nás nemají čas a na nočních službách spí - jak přiznal p. Jan Přáda v Deníku ze dne 24. 11. 2023?

Vážení diskutující či novináři, jestli si myslíte, že ve vašem okolí je zbytečná ordinace či nemocnice, napište či pošeptejte to svým politikům v dané oblasti. Ti zajisté zajásají a přičiní se o její zrušení, pokud jim současně slíbíte, že je budete volit či chválit. Pak si ale nestěžujte, že nemáte v nemoci kam jít.

Pokud si myslíte, že politici navýšili lékařům v nemocnicích množství přesčasové práce, aby si lékaři více vydělali, tak se zcela určitě pletete..Jde o to, že té práce stále přibývá a těch co by jí udělali není úměrně více, leckde spíše méně..

Válek vám sice říká, že řešení jsou vlastně jednoduchá. Vše podle něj vyřeší rušením nemocnic nebo zavedením směn. Žádné zrušení nemocnice sebou ale ještě nepřineslo současné vyléčení či zrušení potenciálních pacientů této nemocnice..Každé zavedení směn v nemocnicích přineslo podstatné snížení výkonosti systému - proto se nesměnuje. Válek tímto navrhuje pro celé zdravotnictví řešení odpovídající současné stomatologii v Česku - ..hledej

Zavedení směn přineslo podstatné snížení výkonnosti systému, protože ten systém na směny není nastaven.

Na jedné straně se jedná o nadužívání systému lékaři ale také a to především naužívání samotnými pacienty.

Na straně druhé redukcí úvazků pojišťovnou buď lékaři přejdou na práci za hotové mimo systém pojištění nebo opustí hůře placenou nemocniční práci a budou jen v soukromí.

Problém, který nikdo nezmiňuje je, že objem péče reálně poklesne, protože část péče udělaná v soukromých ambulancích se bude muset udělat jinde. Takže narostou řady pacientů v ambulancích v nemocnicích. Kde už nyní jsou ambulance přeplněné.

Za mě: určitou kultivaci systému v ambulantním sektoru je potřeba provést. Ale velmi opatrně. Jinak se může stát, že velká část ambulancí přejde na pokladenský systém - do přímých plateb - mimo pojištění a už se pak tito lékaři zpět do systému pojištění nikdy nevrátí.

Kdo bude ten arbitr, který bude posuzovat toho nechám a toho nikoliv. Pojišťovna VZP? Která je prolezlá korupcí?

Jsme dle žebříčku 2 klientelistickou zemí na světě. Vždy si tu nějaké vlivové skupiny podnikatelů budou hledat nějaké výhody. To ale neznamená (snad říkám si pro sebe) že se reorganizace zdravotnictví dělat nebude... Mimochodem v tom žebříčku je první na světě Rusko. Vlivové skupiny podnikatelů a logistických skupin jsou tu celých 30 let stejně jako neexistence zákonů o lobismu...

Výtečně. Zdravotnictví je jediný ober, kde si můžete podnikat ve stejném oboru jako v zaměstnání a ještě vám vše bez problému zaplatí.

Podle mě to je nelegální i ve zdravotnictví. Akorát se to neřeší, stejně jako se v nemocnicích neřeší zákoník práce.

Problém českého zdravotnictví je komplexní a nejhorší na tom je, že současné změny jsou spíše k horšímu a zabetonovávají ve zdravotnictví špatné věci. Reálně je potřeba zrušit 30 % nemocnic v ČR, zefektivnit fungování (ideálně převést všechny na směnný režim s přesčasy, ty jsou nevyhnutelné, ale nesmí jich být tolik), využívat investice do betonu a vybavení smysluplně (tedy nekoupit za půl miliardy vybavení chirurgického sálu pro neurochirurgii a pak provozovat ten sál v režimu osm hodin pět dní v týdnu). Nepořizovat dva supermoderní urgenty kousek od sebe, viz FNHK a Pardubická nemocnice. K čemu je heliport v obou nemocnicích, když jsou od sebe 10 minut autem? Aby ředitel mohl létat vrtulníkem do práce?

Trochu s Vámi nesouhlasím se směnným provozem. Pokud ho u nás zavedou, odcházím z nemocnice. Už tak je práce náročná a se směnným provozem se to ještě zhorší.

Myslím, že páni na VZP i MZ ČR zas ukazují, jak všemu rozumí jen napůl. V případě souběhu praxí obvykle nejde o nadpočetné výkony, ale o výkony (kontroly pacientů akutně zaléčených v nemocnici) na které v nemocnici není časoprostor a k tomu jsou pravda, lukrativní finančně. Na jedné straně je to od lékařů nefér vůči mateřské nemocnici a taky v pozadí protestů vůči přetěžování přesčasy. Někteří lékaři sice řvou, že sloužit nechtějí, ale pak jdou do své soukromé praxe a ordinují tam do noci, což jim vůbec nevadí. To ale vyřeší kontrola úvazků (o které se mluví nuž tak 10 let a mohla být dělaná už dávno). Pokud ale chtějí pánové "nahoře" omezit výkony, nebo je narvat do nemocnic v plném rozsahu současné ambulantní péče, tak to ty nemocnice zkolabují už úplně. Tyto dvě věci by už měli umět rozlišit.

To vše ukazuje na nutnost reformy zdravotnictví. Zařízení je u nás moc.

Hlavní zájem všech je sosání peněz bez ohledu na cokoliv. Policisté také nemaji soukromou policii a v mnoha zařízeních je běžně zákaz pracovat pro konkurenci což soukromá ordinace lékaře je...

Ale tohle přece víme už dlouho. Motivem všech zdravotnických zařízení je čerpání peněz za výkony, byť nepotřebné. A nejde jen o jednotlivé ambulantní lékaře. Copak nikoho nezaráží, že před Vánocemi nemocnice propustí polovinu pacientů, protože personál chce mít také volno? Takže v jejich případě šlo o léčbu, nebo o obložnost lůžek?.

příčina nebo následek?

Pred vice nez 25 lety se tohle stalo mame. Vysetreni v nemocnici, predepsany injekce do kolene, na ktere mela chodit do soukrome praxe tehoz lekare... 10 injekci, kde aplikace trva chvili, ale plati se velmi dobre.

Po cca 5. injekci mela vecer obrovske bolesti. Odvezena do nemocnice, drenaz kolene a nekolik dni hospitalizace...

Klasicka ukazka toho, co je v clanku - lekar si lukrativni veci vyzobne pro sebe, i kdyz by je klidne mohl udelat v nemocnici. A jeho prusvih pak zase resi nemocnice.

Klidně by lehčí výkony mohl dělat v nemocnici, ale bude-li si muset vybrat jen jedno místo, tak v nemocnici nebude dělat už vůbec nic. Kolikrát tam celé oddělení neatestovaných závisí na jednom odborném garantovi, co občas přijde. Myslím, že pacientskou radost z oškubání doktorů rychle vystřídá vystřízlivění, až budou mít na výběr ještě dlouhou čekačku / plnou úhradu všeho, když to budou chtít brzy.