Ačkoli vlasy nejsou životně důležité, jejich špatná kvalita nebo vypadávání dokážou pořádně potrápit. Příčin přitom může být několik: od nedostatku některých stopových prvků až přes hormonální poruchy nebo také často všude zmiňovaný stres. Vypadávání z důsledku stresu by ale na rozdíl od ostatních příčin mělo být pouze dočasné.
„Vlasy představují keratizovaná kožní adnexa (zrohovatělé kožní orgány), která vyrůstají z vlasového folikulu. Vlasové folikuly netvoří vlas stále, procházejí totiž klinickými fázemi změnami růstu, dozrání a klidu. Každý vlas doroste do maximální délky, nějaký čas zůstává na místě a posléze vypadne a je obvykle nahrazen vlasem novým,“ vysvětluje růst vlasů dermatolog Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Petr Arenberger s tím, že denně vypadne lidem asi okolo sto až sto dvaceti vlasů.
Spočítejte si, kolik vlasů vám za den vypadne Máte-li podezření, že vám vlasy padají více, než je běžné, nebo vám padají více než dříve, obraťte se na odborného dermatologa. Otázka, která vás při první návštěvě patrně nemine, se bude týkat počtu vypadaných vlasů za den. Možná vám to připadá nemožné, ale podle lékařů byste si měli vypadané vlasy počítat.
Dalším krokem je mikroskopické vyšetření kořene vlasů, tzv. trichogram. Na speciálních pracovištích s vlasovým centrem, jako například ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady, vám mohou udělat digitální trichogram. Ten je na rozdíl od klasického trichogramu bezbolestný. Podstoupit byste měli také endokrinologické vyšetření na správnou funkci štítné žlázy a případně i na množství pohlavních hormonů v krvi. Důležité je i laboratorní vyšetření krevního obrazu, kde se zjišťuje například hladina železa, zinku, kalcia nebo vitaminu B. Ženy by měly podstoupit i vyšetření u svého gynekologa. Muži plešatí více než ženy Příčiny mužské a ženské alopecie neboli vypadávání vlasů mohou být stejné. Kromě stresu, nedostatečné výživy a příjmu stopových prvků to mohou být i výkyvy váhy, hlavně rychlé hubnutí. U obou pohlaví se navíc vyskytuje padání vlasů způsobené vlivem androgenů (mužských pohlavních hormonů), odborně označované jako androgenetická alopecie. Způsobuje ji zvýšená hladina těchto hormonů nebo zvýšená citlivost buněk vlasového folikulu vůči nim i při normální hladině hormonů. „Tato příčina se v mírné formě vyskytuje přibližně u padesáti procent mužů po padesátém roce věku. Postihuje ale i ženy,“ říká profesor Arenberger. Když se rozhlédneme venku po ulici, zjistíme, že vypadáváním a řídnutím vlasů trpí více muži než ženy. Pokud vám lékaři zjistí jako příčinu vašich problémů s vlasy nadbytek mužských hormonů, naordinují vám systémovou léčbu antiandrogeny, jako je cyproteron acetát či spironolakton glutamid. S cyproteronem acetátem má zkušenost řada žen, které o tom možná ani nevědí. Obsahuje jej totiž hormonální antikoncepce Diane, kterou lékaři předepisují hlavně mladým dívkám, kterým se tvoří akné, nebo jež mají problémy s vypadáváním vlasů či s jejich mastěním.
Vlasy, nebo sex?
Mužům lékaři podle doktorky Taťány Šukové, dermatoložky ze Všeobecné fakultní nemocnice, předepisují dvou- až pětiprocentní roztok minoxidilu k potírání pokožky hlavy. „Mechanismus tohoto účinku spočívá ve vazodilataci neboli rozšíření cév v místě aplikace, čímž dojde ke zlepšení prokrvení vlasových folikulů. Tím se zlepší i jejich výživa,“ vysvětluje Arenberger a dodává, že minoxidil obsahují preparáty Regaine a Neocapil. Roztok by se měl na pokožku hlavy natírat dvakrát denně, vždy maximálně jeden mililitr.
Při systémové terapii předepisují lékaři finasterid, což je látka, která blokuje přeměnu hormonů. Obsahují ho například tablety přípravku Propecia. Podle dermatoložky Šukové je tato léčba poměrně bezpečná, ojediněle se ale může u některých pacientů objevit ztráta libida nebo porucha erekce, která je ovšem jen dočasná.
Správný přísun stopových prvků a vitaminů může pomoci V některých případech, kdy vypadávání vlasů není zapříčiněno hormony, se alopecie léčí přidáním stopových prvků do těla prostřednictvím doplňků potravy. Podle doktora Jaroslava Orlíka je ale důležitý poměr mezi stopovými prvky, nikoli jen jejich zastoupení v organismu. Důležité je hlavně železo, zinek, síra, měď a vitaminy skupiny B (hlavně B6 a B12).
Na pultech v drogeriích a lékárnách najdete vitaminové přípravky, které jsou přímo určené na špatnou kvalitu vlasů - proti lámání, vypadávání a podobně. „Tyto přípravky jsou ale účinné jen v omezené míře a dočasně,“ říká Šuková. Měly by se užívat minimálně tři měsíce. Pokud se rozhodujete, zda jsou lepší tablety, či roztok, kupte si raději oboje.
Některé přípravky obsahují mnohonásobnou denní dávku vitaminu B12, který při vysokých dávkách působí karcinogenně. Podle Šukové jsou ale všechny běžně dostupné prostředky na pultech lékáren a drogerií zcela bezpečné.
S tekutým dusíkem se musí pracovat velmi opatrně Pro léčbu alopecie se používají také esenciální aminokyseliny methionin a cystein, které se užívají v tabletách. V případě holých ložisek se využívá i kryoterapie neboli léčba zmražením tekutým dusíkem či sněhem kyseliny uhličité.
„Vyvoláváme tím takzvanou reaktivní hyperémii. Po velmi krátkém ochlazení kůže dojde k rozšíření cév v léčené oblasti, kůže zčervená, protéká jí více krve s kyslíkem a živinami a tím se zlepší látková výměna v daných místech,“ vysvětluje princip léčby doktor Arenberger a dodává, že s kryoterapií se musí pracovat velmi opatrně.
Kvůli velmi nízké teplotě, která se v případě tekutého dusíku pohybuje pod -190 stupni Celsia a při léčbě sněhem kyseliny uhličité kolem téměř -80 stupňů Celsia, by mohly při delší aplikaci vzniknout omrzliny až nekrózy (závažné poškození buněk) s jizvením. Na takovém místě by vám už vlasy nikdy nenarostly.
O autorovi| Barbora Minksová, redaktorka LN
