Pacienti možná nakonec vůbec nebudou muset platit u lékaře. I kdyby prošla reforma zdravotnictví, lékaři vymysleli způsob, jak ji obejít.
Za všechno může ministerstvo zdravotnictví. V reformě nestanovilo sankce pro pacienty, kteří nezaplatí za poskytnutou péči. Této mezery mohou využít lékaři, kterým vadí systém výběru a výše jednotlivých poplatků. Julínkovi nyní hrozí: Pokud se nedohodneme, nemusíme od pacientů vybírat peníze.
Pokud by své hrozby lékaři splnili, celá reforma by ztratila smysl. Ministerstvo totiž odhaduje, že zpoplatněním zdravotní péče přibudou do rozpočtu asi 4 miliardy korun ročně. Stejnou částku má stát ušetřit tím, že lidé přestanou zneužívat zdravotnický systém.
Jenže lékaři mají své výhrady. Těm praktickým vadí, že je chce stát zatížit příliš velkou administrativou.
A v důsledku si moc nevydělají. „Kvůli zpoplatnění zdravotní péče si lékaři budou muset najmout účetní. Když vyberou za ošetření 30 korun, zbyde jim pětikoruna.
To nemá žádný význam,“ řekl předseda Sdružení praktických lékařů Václav Šmatlák. Navíc tvrdí, že na „papírování“ s výběrem peněz doplatí pacienti. „Budeme mít ještě méně času na léčení než doposud,“ tvrdí Šmatlák. On i další lékaři se už brzy sejdou s ministrem Julínkem. Praktičtí lékaři mají několik návrhů, jak změnit systém výběru. Jedním z nich například je, aby měli pacienti předplacen účet u pojišťovny. Do ordinace by pak nechodili s penězi, ale například s magnetickou kartou.
Jestliže si praktici stěžují na zanedbatelný výdělek a velkou administrativní zátěž, ambulantní specialisté mají jiný problém. Bojí se, že na reformě budou tratit, protože jim do ordinací přijde méně lidí. A navíc jim může vyrůst nová konkurence: nemocnice. „Když nasčítáte poplatky za ošetření a recepty, jste na stejné ceně jako za lůžko v nemocnici. Padesát procent populace přitom nepracuje. Některým se může vyplatit hospitalizace. To je problém,“ říká místopředseda Sdružení ambulantních specialistů Zorjan Jojko. A dodává: „Část specialistů se proto bude snažit vybírání poplatků obejít. Není-li stanovena sankce, raději obětují 30 korun, než aby přišli o pacienta úplně.“
Mluvčí ministra zdravotnictví Tomáš Cikrt hrozby lékařů odmítá: „Oni budou muset vybírat peníze. Jinak by porušili zákon.“ Potvrdil však, že ministerstvo nehodlá zapracovat do zákona sankce pro neplatící pacienty. „Není to třeba, většina platit bude. Počítáme, že nezaplatí maximálně deset procent lidí,“ řekl Cikrt.
Platby narazily i v koalici
O zdravotnické reformě včera večer debatovalo předsednictvo lidovců. Například poslanec Jiří Carbol či Ludvík Hovorka vyhrožují, že by kvůli poplatkům u lékaře nemuseli pro reformu zvednout ruku.
Své výhrady mají i občanští demokraté. Některým vadí, že s nimi „jejich“ ministr Tomáš Julínek reformu nekonzultoval. „Mám určité výhrady. A snad budou naše připomínky vyslyšeny a zahrnuty do návrhu, řekl expert ODS na zdravotnictví Boris Šťastný.
