PRAHA Pokud pacient odmítne zaplatit v ordinaci nově nařízený třicetikorunový regulační poplatek, teoreticky se mu toho nemůže moc stát. Pokud ho ale od něj lékař opakovaně nevybere, může být zdravotní pojišťovnou pokutován až do výše 50 000 korun.
Tato zjevná disproporce obsažená v návrhu zdravotnických změn v rámci tzv. reformního batohu vlády Mirka Topolánka lékaře dráždí. Domnívají se totiž, že postižen by měl být prioritně pacient neplatič. „Povinnost lékaře vymoci pod hrozbou sankce od pacienta poplatek je v zákoně přímo daná. Domníváme se, že použitá formulace je špatná a chceme, aby ji ministerstvo zdravotnictví nechalo změnit,“ prohlásil předseda Sdružení praktických lékařů Václav Šmatlák.
Mluvčí ministerstva Tomáš Cikrt se ale domnívá, že se ze strany lékařů jedná o přecitlivělou reakci a že vidí problém tam, kde žádný nebude. „V návrhu je napsáno, že zdravotní pojišťovna je oprávněna udělit sankci až do výše 50 000 korun. Tedy nikoli, že musí, a to hned, být v maximální výši,“ uvedl Cikrt. „Navíc je tam jasně stanoveno, že k sankci může přikročit jen v případech, kdy dojde k opakovanému soustavnému porušování zákona.“ V původním návrhu ministra Tomáše Julínka žádná sankce pro lékaře nebyla. Za to, že v konečné verzi je, si prý mohou lékaři sami. „Je to reakce na prohlášení některých organizací a skupin lékařů, že budou výběr poplatků úmyslně bojkotovat a nebudou je vybírat vůbec. Takový postup by byl velmi nebezpečný, protože by mohl vyvolat nekalé konkurenční prostředí a vnést do systému zmatek,“ vysvětlil Cikrt.
„Stát touto sankcí vnáší nový direktivní prvek do formálně rovnoprávného vztahu dvou soukromoprávních, resp. veřejnoprávních subjektů,“ usoudil Šmatlák. Připomněl také, že případná sankce má být příjmem pojišťoven, proto může být v jejich zájmu ji uplatňovat. „Tím, že na nás zákon přenáší povinnost poplatek vybrat, nutí nás vlastně, abychom k tomu použili všech dostupných prostředků, pokud se chceme případné sankci vyhnout. Dovedeno do krajnosti to může znamenat, že lékař bude muset kvůli třiceti korunám sepisovat na pacienty trestní oznámení,“ prohlásil. Podle Cikrta jsou tyto obavy přehnané. „Zkušenosti z dalších zemí, kde poplatky zavedli, hovoří jasně. S nedovýběrem nejsou žádné větší problémy,“ řekl.
