"Pro ty doktory to může znamenat na podzim, až to všechny pojišťovny budou mít spočítané, několik desítek až sto tisíc, které jim strhnou z jejich úhrady," uvedla Uhrová v pořadu Otázky Václava Moravce.
V Česku funguje osm zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven a Všeobecná zdravotní pojišťovna. Situaci za první čtvrtletí propočítala zatím jen Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví. Plzeňský deník v pátek napsal, že většina plzeňských lékařů od ní za překročení limitu dostala pokutu několik tisíc korun. Zdravotníci jsou odhodláni bránit se u soudu. Podle Uhrové má sdružení informace o sankcích "od několika set korun do řádu mnoha tisíců" ze všech krajů republiky.
Podle úhradové vyhlášky mohl lékař ošetřit tolik pacientů a předepsat tolik léků jako loni, za to v prvním čtvrtletí dostal o tři procenta peněz víc než v minulém roce a ve druhém o pět procent víc. Podle Uhrové vyhláška vyhovovala jen doktorům, kteří loni ošetřovali pacienty s drahou léčbou či velké množství nemocných. Díky tomu byl jejich limit vyšší. "Ti lékaři,
kteří léčili úsporně, se do limitu nevejdou," řekla Uhrová. Podle ní bylo vydání předpisu zbytečné, protože lékaři s pojišťovnami měli dohodu o úhradách. Rath dnes v diskusním pořadu řekl, že se na úhradách s pojišťovnami ale nedohodly nemocnice a další zařízení. Uvedl, že vyhláškou chtěl sladit výdaje s příjmy do pojištění, aby dluh dál nerostl. Pokud lékaři podle ministra prokážou, že jim letos přibylo pacientů či měli nemocného s drahou léčbou, má pojišťovna právo od limitů ustoupit. "V případě, že nějaký lékař v podstatě ignoroval tu realitu, kolik má dostat peněz, a neprokáže, že měl víc pacientů či dražší pacienty, pak skutečně tu sankci dostane," uvedl Rath.
Výkonný ředitel Svazu zdravotních pojišťoven Jaromír Gajdáček zatím nedokázal odhadnout to, kolik by sankce od všech pojišťoven mohly činit. Podle něj je ale budou pojišťovny muset uplatňovat. "Když máte nad sebou hrozbu nucené správy, tak určitě všichni ředitelé budou velmi striktně dodržovat tu vyhlášku," řekl Gajdáček. Podle něj ale budou pojišťovny připraveny s lékaři o jejich situaci a důvodech překročenílimitů jednat. Lékařské ordinace by případné sankce ohrozit neměly, dodal Gajdáček.
Řízení s Metal-Aliance skončilo
V dnešních Otázkách David Rath také řekl, že zdravotní pojišťovně Metal-Aliance již nehrozí
nucená správa. Podle ministra pojišťovna již odeslala zdravotníkům nové smlouvy, kvůli kterým ministerstvo 10. července správní řízení zahájilo.
V Česku funguje osm zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven a Všeobecná zdravotní pojišťovna. Situaci za první čtvrtletí propočítala zatím jen Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví. Plzeňský deník v pátek napsal, že většina plzeňských lékařů od ní za překročení limitu dostala pokutu několik tisíc korun. Zdravotníci jsou odhodláni bránit se u soudu. Podle Uhrové má sdružení informace o sankcích "od několika set korun do řádu mnoha tisíců" ze všech krajů republiky.
Podle úhradové vyhlášky mohl lékař ošetřit tolik pacientů a předepsat tolik léků jako loni, za to v prvním čtvrtletí dostal o tři procenta peněz víc než v minulém roce a ve druhém o pět procent víc. Podle Uhrové vyhláška vyhovovala jen doktorům, kteří loni ošetřovali pacienty s drahou léčbou či velké množství nemocných. Díky tomu byl jejich limit vyšší. "Ti lékaři,
kteří léčili úsporně, se do limitu nevejdou," řekla Uhrová. Podle ní bylo vydání předpisu zbytečné, protože lékaři s pojišťovnami měli dohodu o úhradách. Rath dnes v diskusním pořadu řekl, že se na úhradách s pojišťovnami ale nedohodly nemocnice a další zařízení. Uvedl, že vyhláškou chtěl sladit výdaje s příjmy do pojištění, aby dluh dál nerostl. Pokud lékaři podle ministra prokážou, že jim letos přibylo pacientů či měli nemocného s drahou léčbou, má pojišťovna právo od limitů ustoupit. "V případě, že nějaký lékař v podstatě ignoroval tu realitu, kolik má dostat peněz, a neprokáže, že měl víc pacientů či dražší pacienty, pak skutečně tu sankci dostane," uvedl Rath.
Výkonný ředitel Svazu zdravotních pojišťoven Jaromír Gajdáček zatím nedokázal odhadnout to, kolik by sankce od všech pojišťoven mohly činit. Podle něj je ale budou pojišťovny muset uplatňovat. "Když máte nad sebou hrozbu nucené správy, tak určitě všichni ředitelé budou velmi striktně dodržovat tu vyhlášku," řekl Gajdáček. Podle něj ale budou pojišťovny připraveny s lékaři o jejich situaci a důvodech překročenílimitů jednat. Lékařské ordinace by případné sankce ohrozit neměly, dodal Gajdáček.
Řízení s Metal-Aliance skončilo
V dnešních Otázkách David Rath také řekl, že zdravotní pojišťovně Metal-Aliance již nehrozí
nucená správa. Podle ministra pojišťovna již odeslala zdravotníkům nové smlouvy, kvůli kterým ministerstvo 10. července správní řízení zahájilo.
