Psychicky nemocné děti jsou diskriminovány oproti dospělým. Na jejich léčbu totiž zdravotní pojišťovny nedávají dost peněz.
PRAHA Zhruba každé desáté dítě potřebuje péči dětského psychiatra (pedopsychiatra). Ale jen malá část, asi čtvrtina, je skutečně léčena. Ambulantní dětští psychiatři totiž dostávají od zdravotních pojišťoven jen zlomek finančních prostředků, které by na moderní účinnou léčbu potřebovali.
Nejčastějšími projevy u dětí jsou poruchy chování, hyperaktivita a deprese. „Moderní farmakoterapií nebo psychoterapií dosahují pedopsychiatři u dětí asi 70procentní úspěšnosti léčby. To nemá v dospělé psychiatrii ani ve většině jiných oborů obdobu,“ tvrdí Ivo Paclt z psychiatrické kliniky VFN v Praze.
Přes tyto úspěchy se ale většina malých pacientů léčit nezačne. Lékaři v ambulancích je nepřijmou, protože na jejich účinnou léčbu neseženou peníze. Viní z toho zdravotní pojišťovny.
„Za ošetření nového pacienta vykáže lékař průměrně za půl roku 2490 bodů (bod = podle sazebníku zhruba 1 koruna - pozn. red. ). U zavedeného pacienta je to zhruba 1800 bodů. Paušální úhrada na rodné číslo od pojišťoven se však pohybuje v rozmezí 600 až 1000 korun na pololetí,“ vypočítává Jaroslav Matýs, ambulantní psycholog z Ostravy. Za půl roku pojišťovna pedopsychiatrům neproplatí práci za zhruba 60 až 90 tisíc korun, zhruba stejnou sumu jim navíc ještě srazí jako sankci za překročení regulací.
Nemají ani na sestru
Podobně tristní je situace u léků. Paušální suma pojišťoven se pohybuje mezi 390 až 1000 korunami na dítě. Půlroční léčebná kúra moderním přípravkem s minimem vedlejších účinků však překračuje horní hranici i šestinásobně.
„Pedopsychiatr musí tyto léky předepsat, jinak by nepostupoval lege artis. Proto raději nového pacienta rovnou odmítne, aby se nedostal do ještě většího schodku, než v jakém už je,“ říká Paclt.
Finanční situace je tak neúnosná, že si pedopsychiatři ani nemohou dovolit až na výjimky pracovat na plný úvazek a na živobytí si vydělávají ordinováním pro dospělé. „Z peněz od pojišťoven nezaplatíme ani sestru. Mně ji dělá ve svém volném čase manželka, praktická lékařka. Samozřejmě zadarmo,“ ilustruje situaci Paclt.
Dětští psychiatři zatím marně apelují na pojišťovny i ministerstvo zdravotnictví. „Psychicky nemocné děti jsou diskriminovány. Péče jim není dostupná, protože je lékaři nemohou kvůli nedostatku financí léčit. Nemůžeme jim poskytnout ani dostupný standard,“ říká Paclt.
Podle odborníků přitom včasná léčba psychických poruch u dětí může do budoucna významně omezit jejich možné sklony k sebevraždám, kriminalitě a dalšímu společensky závadnému chování.
