Vyšší platba se nemá týkat jen případů, kdy je pacientův lékař nemocný nebo na dovolené. „Je to pokus o psychologický nátlak na populaci, protože ta proregistrovanost lidí není optimální. To má vazbu třeba i na preventivní prohlídky, na které lidé moc nedbají,“ vysvětluje důvody náměstek ministra Petr Nosek.
Z návrhů ministerstva nezmizel zatím ani 200korunový poplatek za návštěvu specialisty bez doporučení praktického lékaře. „Nechceme to lidem zakázat, ale naznačit, že tím tak systém více zatěžují. Například ale návštěva psychiatra nebo jasné problémy s okem a podobně by měly mít výjimku,“ upřesnil Heger.
Nově chce také ministerstvo omezit přestupy mezi pojišťovnami. Lidé je tak budou moci změnit maximálně jednou za rok k 1. lednu, nahlásit to musí ale maximálně do konce června.
Resort zdravotnictví představil tyto a další konkrétnější reformní kroky včera. Část zákonů by měli dostat na stůl poslanci ještě do prázdnin. Většinu návrhů ale ještě nestihli probrat koaliční lídři, a tak je jasné, že se bude ještě hodně měnit. Právě nové poplatky totiž doteď vždy vyvolaly nevoli. Ani na poplatku u specialisty, který je v koaliční smlouvě, se politici zatím nedokázali dohodnout. Ministerstvo navrhuje také zásadní změnu u regulačních poplatků. Ty by měly být nově příjmem systému veřejného zdravotního pojištění. „Lékaři nebo nemocnice poplatek vyberou, ten jim zůstane jako záloha, o to méně jim pak pojišťovna uhradí,“ říká Heger. Nemocnice se tomu zatím nebrání. „Mělo to tak ale být už od začátku, teď to způsobí spíše komplikace,“ hodnotí Stanislav Fiala z Asociace českých a moravských nemocnic. Zásadně proti jsou však praktičtí lékaři. „Jak by mě pojišťovna chtěla zaplatit za to, že jí budu dělat nějakého prostředníka? Lékaři pak nebudou ani motivováni poplatky vybírat,“ říká Václav Šmatlák ze Sdružení praktických lékařů.
Tento návrh by mohl mít podporu minimálně občanských demokratů. „Je to smysluplné a navrhoval jsem to již dávno. Lékařům by se dal výběr kompenzovat například určitým procentem z vybrané částky,“ říká zdravotnický expert ODS Boris Šťastný. Další variantou by podle něj mohlo být, že by lékaři vykazovali počet pacientů a pojišťovny by pak lidem posílali třeba čtvrtletně vyúčtování.
Poznámku k tématu čtěte na straně 12
***
Výběr z reformy zdravotnictví * Záchranná služba bude nově muset na místo dorazit do 20 minut. Dosud to bylo 15. * Zdravotní pojišťovny prostřednictvím dceřiných společností začnou nabízet zdravotní připojištění. * Lidé si budou moci legálně připlatit za nadstandard, například za dražší obvazy, oční čočky nebo kyčelní klouby. * Praktičtí lékaři budou mít ze zákona povinnost účastnit se služeb na pohotovostech. * Všechny zdravotní pojišťovny budou vycházet z jednoho zákona. Vedení bude mít více odpovědnosti a mělo by ručit majetkem.
