Každá zdravotní pojišťovna má mít možnost nabízet čtyři typy zdravotních plánů. Kdo nebude chtít nic měnit, automaticky přejde ke zdravotnímu plánu s obdobnými podmínkami, jaké jsou u pojišťoven dnes.
Kromě tohoto „standardního“ plánu vzniknou plány řízené péče a plány s vyšší spoluúčastí. Ty si vybere ten, komu nevadí se trochu omezit výměnou za výhodnější motivační program a vidinu podílu na zisku. 85 procent zisku sice budou muset pojišťovny poskytnout lidem ve všech pojistných plánech, ale u těch s vyšší spoluúčastí nebo s řízenou péčí je větší pravděpodobnost, že nějakého zisku dosáhnou. Část zisku může pojišťovna přímo lidem vyplatit, nebo ho převést na úhradu péče v dalším roce.
Plán s vyšší spoluúčastí Zdravotní plán s vyšší spoluúčastí by pro pacienta znamenal, že mu pojišťovna plně uhradí jen některé služby, na většinu si bude muset připlácet určité procento. V rámci těchto plánů má začít fungovat nápad, se kterým přišel ministr Tomáš Julínek už před lety - osobní účty. Část pojistného by totiž nešla do běžného balíku peněz zdravotní pojišťovny, ale pacientovi na virtuální účet, ze kterého by se postupně odečítalo, co bude muset platit na spoluúčasti. Pokud by pacient do konce roku tuto částku od pojišťovny překročil, zaplatil by jí to ze svého. Pokud by částku nepřekročil, zůstaly by peníze pacientovi. Budou ale vázány na úhradu zdravotní péče, například nadstandardní péče nebo regulačních poplatků. I v plánu se zvýšenou spoluúčastí se navíc počítá s určitým limitem spoluúčasti v řádu tisíců korun, tak aby výdaje při nemoci pacienta nezruinovaly.
Plán řízené péče Podobnou šanci na peníze od pojišťovny jako u plánu s vyšší spoluúčastí by měl mít pacient v plánu řízené péče. V něm však může pojišťovna například zavést takzvaný gate-keeping, tedy systém, kdy pacient nemůže jít ke specialistovi bez doporučení praktického lékaře. Omezení ve výběru zdravotních služeb může mít i jinou podobu. V plánu řízené péče může existovat úzké spojení mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickými zařízeními, síť poskytovatelů může být poměrně řídká, ale stejně bude muset splňovat požadavky na místní dostupnost. Při řízené péči zákon přímo zakotví nárok na druhý názor, aby si pacient mohl u jiného lékaře ověřit, jestli je léčen správně.
Část zisku může pojišťovna přímo vyplatit, nebo ho převést na úhradu péče v dalším roce
