Sobota 4. května 2024, svátek má Květoslav
130 let

Lidovky.cz

U lékaře platí. Byli oklamáni

Česko

Část klientů, kteří se nechali zlákat sliby nové zdravotní pojišťovny Média, chce registraci zrušit

K nové zdravotní pojišťovně Média se přehlásili, aniž by chtěli. Nechali se přemluvit náboráři, kteří jim lhali. Teď se část klientů snaží tuto registraci zrušit, protože je jejich lékaři nechtějí ošetřit bez zaplacení na místě.

PRAHA Pavel Vetešník řeší registraci ke zdravotní pojišťovně Média od října. V září podepsala jeho partnerka přeregistraci k nové pojišťovně za sebe, svého partnera i za jejich syna. Náborář jí prý přitom tvrdil, že se jedná jen o formalitu a že je tato pojišťovna přímou nástupkyní jejich původní. Že to není pravda, se dozvěděli až po pěti týdnech. Vetešník se okamžitě spojil s pracovníky Médie. Dosáhl zrušení registrace u sebe, chyběl totiž jeho podpis. O návratu své družky a syna k původní pojišťovně ale jedná dodnes.

Šanci má omezenou. „Tyto případy jsou velmi složité a musí být řešeny vždy individuálně. Pro zdravotní pojišťovnu je složité přezkoumávat situace, které se staly před několika měsíci a jejichž přímým účastníkem byl jen klient a externí spolupracovník,“ vysvětluje mluvčí pojišťovny Média Blanka Kramolišová. Pojišťovna registraci zruší, pokud se prokáže, že náborář chtěl klienty úmyslně zmást.

Klientů, kterým náboráři tvrdili něco jiného, bylo víc. Jen na Občanské sdružení na ochranu pojištěnců se obrátilo zhruba deset lidí. Mnozí se také domohli zrušení registrace. „Podobné stížnosti dostává i ministerstvo zdravotnictví. Nepovažujeme to za banality,“ uvedl náměstek ministryně zdravotnictví Marek Šnajdr. „Vybídli jsme ostatní zdravotní pojišťovny, aby byly výrazně aktivnější a aby se soudily o tyto klienty,“ uvedl.

Celkem má pojišťovna Média téměř 50 tisíc klientů. Kolik bylo náboráři podvedených nebo mylně informovaných, není jasné. Na začátku listopadu ředitel pojišťovny Petr Malý uvedl, že celkem měli k Médii až 75 tisíc přihlášek. Rozdíl dělají právě registrace, které pojištěnci vzali zpět.

Média si uvědomila, že praktiky externích náborářů její pověsti nepomohly. Spolupráci se všemi předčasně ukončila. „Po vyhodnocení všech žádostí o zrušení registrace budeme zvažovat soudní řešení některých případů,“ avizuje Kramolišová. „Některé případy také řeší policie,“ dodává.

Proč vlastně čerství klienti usilují o zrušení registrace u této pojišťovny? I když má celostátní působnost, v některých regionech je těžké sehnat lékaře, který by s ní spolupracoval. Pojišťovna sice slíbila všem lékařům proplatit péči o své klienty, ale nutit lékaře ke spolupráci u neakutní péče nemůže. Lidé tak platí u lékařů ze svého a pak se snaží peníze získat zpět.

Martinu Bohačovou přesvědčili k registraci k Médii díky bohaté nabídce příspěvků na očkování. „Říkali, že budeme mít očkování zdarma. Nevěděla jsem ale, že neseženeme lékaře,“ vypráví Bohačová. Před několika dny byla se svou 2,5letou dcerou u jejich dětské lékařky Oldřišky Štípkové. Dcera měla zánět průdušek. Za návštěvu prý zaplatila 120 korun a lékařka jí poradila, aby poslala účtenku svojí nové pojišťovně. Štípková s Médií spolupracovat nechce. „Smlouvu jsem s nimi neuzavřela a neuzavřu. Ani jeden ze čtyř dětských lékařů tady v Rumburku s nimi nechce spolupracovat,“ řekla Štípková LN. „Nevěřím jejich slibům.“ Přitom je uvedena na webu pojišťovny v seznamu lékařů, kteří „potvrdili zájem spolupracovat“ s Médií nebo s ní už podepsali smlouvu. „To není možné,“ reagovala Štípková. Podle pojišťovny to mohla být administrativní chyba.

***

Profil nové pojišťovny

ZP Média

* Zdravotní pojišťovna Média funguje na českém trhu od března letošního roku. Působí po celé republice.

* Profiluje se proti ostatním pojišťovnám důrazem na komunikaci on-line. Zdůrazňuje také svůj bonusový program, který je zaměřen na očkování.

* Podle původního zákona měla pojišťovna povinnost získat za první rok 50 tisíc klientů. Podle nového už musí získat 100 tisíc za dva roky.

* V současnosti má Média téměř 50 tisíc klientů.

* Lékařů a zdravotnických zařízení, která mají smlouvu s Médií, je přes sedm tisíc. S dalšími šesti tisíci prý spolupracuje jinak. Další smlouvy prý přibývají poté, co v krajích proběhla výběrová řízení. V Česku je víc než 25 tisíc lékařů.

* Zakladatelem pojišťovny je společnost GES Medical Care, která patří do finanční skupiny podnikatele Ivana Zacha. Skupina je také padesátiprocentním vlastníkem licence TV Prima. Zakladatel hodlá finančně podporovat provoz pojišťovny Média do té doby, než začne být soběstačná.

Autor: