Projevuje se tak velká změna systému poplatků, která platí od dubna. Seniorům od 65 let a dětem do 19 let se totiž snížil roční limit z 5000 korun na 2500 korun. Co zaplatí za „započitatelné“ poplatky a doplatky navíc, dostanou zpět po konci čtvrtletí.
První zdravotní pojišťovna už spočítala, kolika lidem bude vracet peníze za první pololetí. A výsledek potvrzuje, že nový snížený limit pomůže podstatně více lidem.
Poloviční limit už ve Zdravotní pojišťovně Metal-Aliance přesáhlo 215 dětí a seniorů, limit pro dospělé 10 osob. Loni v prvním pololetí přitom vraceli peníze nad pětitisícový limit 18 lidem.
Nad limit se dostanou i méně nemocní senioři Limit 5000 korun přesahují hlavně chronicky nemocní lidé, kteří platí hodně za doplatky na léky. Naproti tomu na poloviční limit se dostanou i méně nemocní senioři a děti. „Limit pro vybrané skupiny snížený na 2500 korun je i pro méně vážně nemocné snadněji dosažitelný,“ říká Zuzana Brávníková, mluvčí Metal-Aliance. „Už teď jej dosáhl relativně vysoký počet pojištěnců. Zcela jistě jejich počty porostou geometrickou řadou.“
To, že na snížený limit dosáhnou tisíce lidí, potvrzují i výsledky z největší Všeobecné zdravotní pojišťovny. Ta má zatím data za prvních pět měsíců. Limit 2500 korun u ní přesáhlo 1923 pacientů. Pětitisícový pak 84 pojištěnců.
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra má zatím data jen za první čtvrtletí. Za tu dobu u ní překročilo snížený limit 40 lidí. „Máme ještě málo čísel. Nicméně se dá odhadovat, že nižší limit pro stanovené věkové skupiny pacientů bude naplněn dříve,“ říká mluvčí pojišťovny Hana Kadečková.
Prvního náměstka ministryně zdravotnictví Marka Šnajdra nejnovější data nepřekvapila. „Letos pojišťovny zcela určitě vydají na vratky výrazně více než loni. Limit je ale správný,“ uvádí Šnajdr. Odhaduje, že na limity letos dosáhne 150 až 200 tisíc pacientů. Loni ale byl také předpoklad, že se budou peníze vracet 140 tisícům lidí, nakonec jich nebyla ani desetina.
„Vrátí“ i to, co platil kraj Pro některé pacienty se snížený limit vyplatí dvojnásob. Pojišťovna totiž neřeší, jestli poplatky zaplatili sami, nebo je za ně dal kraj. Kdo se dostane nad limit, každou návštěvou lékaře dotovanou z krajských peněz „vydělá“ na zdravotní pojišťovně 30 korun. „Vím o tom, štve mě to, ale administrativně je to neřešitelné,“ říká Šnajdr.
