Jsem velice zvědav, zda se konečně najde politik, který bouchne pěstí do stolu a řekne, že takhle to dál nejde, a pokud se radikálně nezmění chování všech účastníků zdravotního trhu (ano, trhu!), také to nadále nepůjde.
Racionální chování pacientů, zdravotníků a zdravotních pojišťoven ovšem nebude vynucovat všeobecnými apely, ani závazkovým hnutím, ani brigádami kapitalistické práce, ba ani ministerskými fermany a kontrolami, ale jedním jediným skutečně účinným prostředkem: penězi, tedy hmotnou zainteresovaností.
Urychleně tedy (neboť předpokládám, že zdravotničtí experti ODS, TOP 09 a VV už léta a léta pilně pracovali, a mají tedy reformní kroky v malíčku) předloží soubor zákonů, které hmotnou zainteresovanost zavedou do každodenní praxe.
Pacienti chovající se ke svému zdraví a k systému zdravotnictví jako vepři budou patřičně malifikováni při odvodech do skutečného zdravotního pojištění, naopak ti o zdraví dbající a k systému se chovající solidně budou bonifikováni. Zdravotníci, a ti jsou zdaleka nejdůležitější, neboť jen a jedině oni skutečně rozhodují o tom, kolik se ze systému vydojí, budou pak odměňováni nikoliv tabulkově, ale též v závislosti na efektivitě své, svého oddělení a svého zdravotnického zařízení. Velmi tedy pocítí na platech, budou-li kupříkladu v Praze či jinde léčit pacienty (a 90 procent jich tam je komunálních jako kde jinde) dráž než kupříkladu v Šumperku či v Bruntále. Tvrzení, že léčba infarktu v Praze či Ostravě je prostě dvakrát dražší než jinde a basta, už nepomůže. Zdravotní pojišťovny, které (doufám) mají spousty a spousty užitečných dat, pak budou bičem honit všechny, kteří léčí nadbytečně či zbytečně draho, neboť budou též velmi zainteresovány na svých hospodářských výsledcích. Vždyť to budou skutečné pojišťovny a budou si vzájemně konkurovat a jejich správní rady, složené logicky ze zástupců největších plátců zdravotního pojištění (kdo platí, rozhoduje), a nikoliv ze zasloužilých či vysloužilých politiků, si svoje peníze jistě ohlídají zrakem ostřížím. A budou k tomu mít velmi ostrý nástroj: léčíte zbytečně draho? Sbohem, vaše smlouva se k prvnímu ruší…
A teprve až budou tyto nejdůležitější kroky hotovy, je možno seriózně zavést regulační poplatky tam, kde budou mít skutečně regulační účinek, a to ještě u vědomí toho, že tento účinek se časem vytrácí a je zapotřebí regulační mechanismy měnit.
Dívám-li se ovšem na současnou vládu, jsem velmi skeptický, že k něčemu takovému vůbec může dojít. Expertů na sahání do našich kapes je tam dvanáct do tuctu, skutečných reformátorů s jasnou vizí žádná celá nula. Tedy pokud jde o činy, slovně se samozřejmě dokonale připravené reformy uskutečňují skvělým tempem a se skvělými výsledky.
***
PÁTEK MIROSLAVA MACKA Expertů na sahání do našich kapes je v české vládě dvanáct do tuctu, skutečných reformátorů s jasnou vizí žádná celá nula
O autorovi| MIROSLAV MACEK, publicista, bývalý politik
