Než půjde do vlády, chce ho proto ministerstvo zdravotnictví ještě přeformulovat. Uvedl to minulý týden Hegerův náměstek pro zdravotní pojištění Petr Nosek.
„Je nám podsouváno, že chceme omezit rozsah hrazené péče. Bojujeme dál s formulačními kličkami,“ řekl Nosek. K návrhu mělo prý připomínky i ministerstvo spravedlnosti. Nosek připustil, že ministerstvo zdravotnictví možná bude muset ustoupit. Připlácení by se pak zatím týkalo jen lepších materiálů, třeba kloubních náhrad, nikoli modernějších druhů operací. I to by ale podle něj byl pokrok.
V návrhu novely je napsáno, že by nemocnice mohly nově od pacientů vybírat příplatky za péči, která je dražší a má levnější variantu. Plně hrazená má být pouze ta péče, která je účinná, odpovídá stavu pacienta a je „v souladu s účelným vynakládáním zdrojů veřejného zdravotního pojištění“. Právě o tuto formulaci a o to, k čemu by v praxi vedla, se vedou spory. Podle některých právníků by novela v původním znění umožnila připlácení dřív, než se pro něj stanoví jasná pravidla, a nikdo by tak nevěděl, co přesně je plně hrazené a za co se má platit. Za vágní označilo návrh třeba sdružení Platforma zdravotních pojištěnců. „Právní jistota pojištěnců není chráněna. V praxi může docházet k diskriminaci,“ uvedla před časem prezidentka sdružení Michala Filipová.
Podobný názor má Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče. Jeho předsedkyně Dagmar Žitníková kritizuje, že by si zákon mohlo každé zdravotnické zařízení vyložit po svém. Ministerstvo zdravotnictví zdůrazňuje, že změna rozhodně nemá zúžit rozsah péče, kterou dnes zdravotní pojišťovny platí. Naopak: pacientovi se vždy musí nabídnout vhodná varianta péče bez připlácení. Novela má prý otevřít prostor pro vytváření konkrétních úhradových standardů pro jednotlivé diagnózy.
Novela zákona o zdravotním pojištění je teď ve fázi vypořádání připomínek, kterých se na ministerstvu sešla pěkná řádka. Do vlády by ministerstvo chtělo materiál poslat v lednu. První změny by pak přišly v první půli příštího roku. Kromě připlácení za nadstandard obsahuje také zvýšení poplatku za pobyt v nemocnici ze 60 na 100 korun a některé změny v úhradách léků.
***
ODCHODY LÉKAŘŮ * V rámci odborové akce Děkujeme, odcházíme zatím potvrdilo výpovědi 3500 lékařů. V ČT to řekl předseda Lékařského odborového klubu – Svazu českých lékařů (LOK-SČL) Martin Engel. Nakonec očekává kolem 4000 výpovědí, tedy asi čtvrtiny nemocničních lékařů. Ministr Leoš Heger však řekl, že očekává odchod maximálně 700 z nich. * Kvůli nespokojenosti s kritickým stavem zdravotnictví a špatným finančním řízením nemocnic včera například oznámila odchod většina pražských neurologů.
