Devětapadesátiletý muž trpící bipolární poruchou nebyl podle své ošetřující lékařky v létě loňského roku způsobilý řídit auto, přesto měl v době trojnásobné smrtelné nehody platný řidičský průkaz. Ten mu byl odebrán až poté, co havaroval a léčil se v nemocnici.
Státní zástupce zastavil stíhání řidiče za smrt tří cyklistek. Muž byl nepříčetný |
Případ muže, kterému bylo podle informací deníku Právo zastaveno trestní stíhání za smrtelnou nehodu pro nepříčetnost v době tragické nehody, upozornil na nenápadnou skulinu v systému odebírání řidičských průkazů osobám s duševní poruchou.
V Česku totiž dávají lékaři častokrát přednost domluvě s psychicky nemocným řidičem, který není způsobilý řídit auto, před odebráním řidičského průkazu. Ze zákona by přitom měli neprodleně informovat obecní úřad (viz znění zákona na konci článku - pozn. red.).
‚Efektivnější? Poučit pacienta’
„Vyhláška, která odebírání řidičských průkazů upravuje, omezuje řízení na dva roky. My (psychiatři) ale víme, že epizody mohou být někdy mnohem kratší. Je to vždy na posouzení stavu pacienta, ale myslím si, že je mnohem efektivnější poučit pacienta a jeho rodinu. Udělat s nimi nějakou dohodu,“ vysvětlil předseda psychiatrické léčebny v Bohnicích Martin Hollý serveru Lidovky.cz, proč se lékaři zdráhají hned informovat úřady.
Ministerstvo zdravotnictví a dopravy však takový postup nechtějí komentovat. Poslední slovo má podle nich ošetřující lékař, který zná zdravotní stav řidiče nejlépe. „Ke konkrétnímu případu bez znalosti podrobností nemůžeme vyjádřit, nicméně obecně platí, že za posouzení zdravotního stavu pacienta, včetně toho, zda je schopen řídit motorová vozidla, stojí jeho ošetřující lékař,“ uvedla mluvčí ministerstva zdravotnictví Dana Šalamunová.
Manická fáze„Manická fáze u bipolární poruchy je vždycky spojena s rizikem nepozornosti, zbrklosti při jednání, s impulsivitou, kterou člověk velmi špatně kontroluje a samozřejmě i s tím, že pozornost je velmi obtížně kontrolovatelná. Při jakékoli činnosti, natož u řízení motorových vozidel,“ vysvětlil Tůma, jak se nemoc projevuje. |
Domluvě dala přednost i psychiatrička ošetřující devětapadásiletého muže, který loni v září boural u obce Chomutice na Jičínsku. Domnívala se totiž, že jeho zdravotní stav je jen dočasný a že zas brzy bude moci řídit.
O takovému zákazu věděla i jeho rodina. Žena před ním údajně měla podle domluvy s lékařkou schovávat klíčky od auta.
Jenže invalidní důchodce si 9. září i přes zákaz za volant sednul. V devadesátikilometrové rychlosti předjížděl kamión. Až na poslední chvíli si ale všiml, že protisměru jedou tři cyklistiky. Do těch svým vozem VW Polo narazil. Všechny tři zraněním podlehly, kvůli čemuž byl muž v částečném invalidním důchodu následně obviněn z usmrcení z nedbalosti. Trestní stíhání bylo před nedávnem zastaveno.
Podle soudního znalce Ivana Tůmy byl řidič v době nehody nepříčetný. I tak se ale domnívá, že lékařka, která jej ošetřovala, nijak nepochybila. „Rozhodně nešlo o její pochybení. Zakázala mu řízení motorových vozidel a už někdy na začátku léta upozornila, že není způsobilý řídit. Upozornila na to nejen pacienta, ale i jeho rodinu,“ uvedl Ivan Tůma, soudní znalec z oboru psychiatrie, který případ posuzoval.
Sama lékařka nechtěla věc komentovat. Když ji server Lidovky.cz položil dotaz, zavěsila. Na sms zprávu nereagovala.
Složitá problematika, říká šéf Bohnic
Podle předsedy léčebny v Bohnicích však nebylo její rozhodnutí nijak výjimečné. Neoficiální zákaz řízení je poměrně častou praxí. Lékaři se k takovému kroku uchylují zejména v případech, kdy ví, že se stav člověka brzy zlepší. Odebírání řidičského průkazu je totiž podle Hollého složitou problematikou.
Měl legální zbraň. Podle lékařů nelze duševní nemoc hned objevit |
Úřední omezení navíc podle něj není neomezené. „Dokud není pacient hospitalizován, může do auta sednout kdykoli, a to bez ohledu na to, jestli má, nebo nemá řidičský průkaz,“ upozornil Hollý. Informovat úřad, pokud je pacient nezpůsobilý řízení nebo zrovna prochází akutní fází onemocnění, je však podle něj jediný správný postup. Tedy alespoň podle zákona.
Po nehodě, kvůli níž přišly tři cyklistky o život, nakonec devětapadesátiletý muž o řidičský průkaz přišel. „Během jeho hospitalizace jsme napsali na obecní úřad, aby mu zadrželi řidičský průkaz,“ potvrdil informaci Tůma.
Ochranná léčba
V druhé polovině března soud rozhodne o jeho ochranné léčbě. Možnosti jsou dvě: buď bude pacient nadále léčen ambulantně, nebo soud nařídí ústavní léčbu. „Přikláním se k ústavní péči, ale důvody vám sdělit nemůžu, protože se týkají rodinných záležitostí,“ komentoval Tůma.
Přesto je podle něj možné, že muž s bipolární poruchou jednou znovu usedne za volant. Šance, že by znovu získal řidičský průkaz, podle něj existuje. „Teoreticky může znovu řídit. Bipolární porucha je sice celoživotní porucha, ale když je léčena, tak se člověk dostává do stavu remise (návrat k původnímu fungování pacienta - pozn. red.) A může trvat třeba i roky, kdy nemá žádnou depresivní ani manickou fázi. Může se tedy stát, že bude moci řídit,“ doplnil na závěr.
Zákon č. 361/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů – § 86 Je-li žadatel o řidičské oprávnění nebo držitel řidičského oprávnění podle posouzení zdravotní způsobilosti zdravotně způsobilý k řízení motorových vozidel s podmínkou nebo zdravotně nezpůsobilý k řízení motorových vozidel, oznámí posuzující lékař neprodleně tuto skutečnost obecnímu úřadu obce s rozšířenou působností příslušnému podle obvyklého bydliště nebo místa studia žadatele o řidičské oprávnění nebo držitele řidičského oprávnění a zašle mu kopii posudku o zdravotní způsobilosti. § 87 (4) Posuzující lékař může na základě výsledku pravidelné lékařské prohlídky v odůvodněných případech, zejména s přihlédnutím k aktuálnímu zdravotnímu stavu, určit osobě uvedené v odstavci 1 nebo 3 (dále jen "povinná osoba") termín další pravidelné lékařské prohlídky kratší, než jsou lhůty uvedené v odstavci 2 nebo 3. § 88 (4) Je-li povinná osoba podle výsledku pravidelné lékařské prohlídky zdravotně způsobilá s podmínkou nebo zdravotně nezpůsobilá, oznámí posuzující lékař tuto skutečnost obecnímu úřadu obce s rozšířenou působností příslušnému podle obvyklého bydliště nebo místa studia povinné osoby a u osob uvedených v § 87 odst. 1, které jsou v pracovněprávním vztahu, i zaměstnavateli. § 89a Lékař, který zjistí, že žadatel o řidičské oprávnění nebo držitel řidičského oprávnění je zdravotně způsobilý k řízení motorových vozidel s podmínkou nebo není zdravotně způsobilý k řízení motorových vozidel, je povinen o této skutečnosti neprodleně informovat obecní úřad obce s rozšířenou působností příslušný podle obvyklého bydliště nebo místa studia žadatele o řidičské oprávnění nebo držitele řidičského oprávnění. Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, má § 45 § 45 (1) Posuzující lékař, který zjistí, že posuzovaná osoba není nadále zdravotně způsobilá k výkonu činnosti nebo k výkonu činnosti s podmínkou, anebo že její zdravotní stav nesplňuje předpoklady nebo požadavky, ke kterým byla posuzována, oznámí tuto skutečnost posuzované osobě a bezodkladně též osobě, které uplatněním lékařského posudku vznikají práva nebo povinnosti, je-li mu tato osoba známa. Posuzovaná osoba se pro tuto činnost považuje za zdravotně nezpůsobilou, popřípadě zdravotně způsobilou s podmínkou, nebo za osobu, jejíž zdravotní stav nesplňuje předpoklady nebo požadavky, ke kterým byla posuzována, a to do doby, než nastanou právní účinky nového lékařského posudku. (2) Lékař, který má důvodné podezření, že změnou zdravotního stavu pacienta došlo ke změně zdravotní způsobilosti k činnosti nebo k výkonu činnosti s podmínkou, anebo že pacientův zdravotní stav nesplňuje předpoklady nebo požadavky, ke kterým byl posuzován, je povinen o této skutečnosti informovat pacienta a poskytovatele příslušného k vydání lékařského posudku, je-li mu poskytovatel znám nebo jestliže mu jeho adresu pacient sdělil. Součástí informace jsou údaje o zdravotním stavu pacienta, které vedly k podezření, že došlo ke změně zdravotní způsobilosti nebo zdravotního stavu. (3) Za účelem zjištění zdravotní způsobilosti nebo zdravotního stavu a vydání lékařského posudku na základě informace podle odstavce 2 je posuzovaná osoba povinna dostavit se na vyzvání poskytovatele příslušného k vydání lékařského posudku nebo jiné k tomu oprávněné osoby v určeném termínu k lékařské prohlídce. zdroj: ministerstvo zdravotnictví |
