V praxi se setkal i s pacienty, kteří dopředu nenahlásili, že jsou v karanténě. To má přitom zásadní dopad na to, jakými ochrannými prostředky se posádka vybaví.
Lékaři varují před souběhem chřipky a covidu. Laik rozdíl mezi nimi nerozezná, jeden ale existuje |
Lidovky.cz: Všichni se hrozí nastávajícího souběhu koronaviru a běžných chřipek. Je to podle vás riziko?
Souběh už tady je. Vidíme to na číslech. Bude to značně celou situaci komplikovat. Jak pro normálního člověka, tak pro záchranáře, praktiky a pracovníky v nemocnicích. Na první dobrou nepůjde rozeznat, jestli je to klasická respirační infekce typu chřipka, nebo covid-19.
Lidovky.cz: Jak tedy postupujete v rozpoznávání covidních pacientů?
Odběr tísňové výzvy probíhá standardně. Zeptáme se na charakter potíží a jejich závažnost. Vyhodnocujeme délku trvání těchto potíží. Zároveň zjišťujeme covidové riziko. Děláme to prostřednictvím sady otázek. Ptáme se na průběh onemocnění. Jestli pacient trpí horečkou nebo jestli měl horečnaté onemocnění v minulých dnech. Zajímá nás také, má-li respirační potíže, kašel, dušnost. Jestli má chřipkové příznaky jako bolest celého těla. A také zda pozoruje ztrátu chuti a čichu. Ptáme se i na to, jestli na volajícího není uvalena „klatba“, tedy není-li v karanténě, nebo zda nebyl v kontaktu s někým, kdo má covid či je v karanténě.
Lidovky.cz: Roste počet odbavených hovorů v souvislosti s respiračními chorobami?
Je pravda, že evidujeme určitý nárůst. Souvisí to s blížícím se podzimem a sezonními chřipkami.
Lidovky.cz: Pozorujete nějaký rozdíl mezi sumou znalostí lidí, kteří volali při první vlně nákazy na jaře a nyní?
Všeobecné povědomí o nemoci ve veřejnosti už je. Lidé mají dostatek informací. Vědí, proč a na co se jich ptáme.
Lidovky.cz: Setkal jste se s tím, že by vám něco volající pacient zatajil?
Bohužel se s tím setkáváme. Jsou to spíš ale jednotky případů. Stalo se nám například, že nám volající zatajil, že se nachází v karanténě, kterou nařídila hygiena. Někteří nezmínili respirační obtíže jako kašel a podobně.
Lidovky.cz: Jak tato informace mění postup záchranářů?
Posádka nemá možnost použít adekvátní bariérovou ochranu. Nechrání se tedy v takové míře, jak by bylo nutné.
Přibývá zdravotníků i policistů, kteří chtějí odškodnit za nákazu covidem. ‚Ničí je výčitky, že ohrozili blízké‘ |
Lidovky.cz: Co zahrnuje bariérové opatření?
Záchranáři mají standardně rukavice, ochranu zraku a respirátor FFP2. Když je tam ale zvýšené riziko covidu, nasazujeme si celotělový plášť, pokrývku hlavy a obličejový štít. U zvýšeného rizika máme respirátory FFP3.
Lidovky.cz: Apeloval byste tedy, aby volající na záchranku poctivě uváděli, co jim je a jestli nemají příznaky koronaviru?
Stačí pravdivě odpovídat na otázky dispečera. Moc dobře nechápu, proč by někdo neodpovídal pravdivě. Je to pro mne stále veliká neznámá.
Lidovky.cz: Jak nakládáte dál s pacientem, u kterého zjistíte, že má symptomy covidu?
Co se týče celkového vyšetření a zajištění pacienta, to se nijak neliší. Kupříkladu kanylace nebo infuze probíhá jako u každého jiného pacienta. Jiné je ale jeho směřování. Jezdí se s nimi na vybraná covidová pracoviště v nemocnicích.
Lidovky.cz: Setkáváte se s bagatelizací koronaviru?
Bohužel na sociálních sítích kolují informace, že jde o lehkou chřipku nebo že je to výmysl vlád světa. Těžké průběhy onemocnění jsem při své práci viděl. Takové pacienty trápí zejména dýchání. S jeho sníženou kvalitou souvisí i snížené vědomí. V takovém případě zajišťujeme základní životní funkce. Podávají se medicinální plyny, infuze a léková terapie.
Lidovky.cz: Co následuje potom, co takového pacienta přepravíte do nemocnice?
Už transport pacienta s covidem-19 bývá delší. Odváží se totiž na specializované pracoviště, těch je již více a další téměř s jistotou budou následovat. Po předání pacienta dochází k důkladné očistě vozu a personálu. Svlékání ochranných pomůcek se řídí předem nastavenými pravidly. To samé platí i pro očistu vozidla.
Lidovky.cz: Kolik času to zabere?
Očista prostoru vozidla trvá asi 40 minut. K tomu se přidává očista personálu a příprava na další výjezd. Dohromady je to asi hodina navíc.
Lidovky.cz: To ale musí mít vliv na „obsloužení“ necovidních pacientů, kteří volají záchranku.
V tom máte pravdu. Je znát prodloužení délky transportu. V tuto chvíli mohu s klidným svědomím ale říci, že primární péče není ohrožena. To, co pacientům poskytuje záchranná služba v přednemocniční péči, ovlivněno není.
Lidovky.cz: Pokud ale vidíme denní nárůsty v řádu několika tisíc pacientů, hrozí podle vás v budoucnu zahlcení záchranky?
To by se už určitě projevilo. Každý systém má limity.
Lidovky.cz: Jak to vypadá s kolegy? Máte mezi sebou nějaké postižené koronavirem?
Neklátí nás to po desítkách, ale mezi kolegy už to je. Jde velmi těžce určit, jestli k přenosu došlo v práci, nebo v soukromí.
Lidovky.cz: Jak se chráníte v centrále?
Na základně se po celou dobu pracovní směny chráníme rouškami.
Lidovky.cz: Mít je ale dvanáct hodin na obličeji musí být nepříjemné.
Prodavačky nebo učitelé to mají v práci taky. Nejsme ničím výjimeční. Světové výzkumy ukazují, že roušky mají smysl. Poskytují základní ochranu. Kdo jiný než zdravotník by měl jít příkladem a ukazovat, že rouška není náhubek.
Za zdravotní záchrannou službu může mluvit s médii jen tiskový mluvčí, proto Lidovky.cz zaručily zpovídanému záchranáři anonymitu. Redakce zná jeho jméno.
